là một trong những phương pháp điều trị ít xâm lấn được nhiều bệnh nhân quan tâm với ưu điểm an toàn, hiệu quả, ít chảy máu và nhanh hồi phục. Trong trường hợp cần phải mổ sỏi thận theo phương pháp này, bạn lưu ý những thông tin sau. Show
 Sỏi thận, cách gọi khác là sạn thận, dùng để chỉ tình trạng nồng độ những tinh thể rắn xuất hiện quá nhiều trong nước tiểu gây lắng đọng thành sỏi. Các loại sỏi thận thường gặp gồm: sỏi canxi, sỏi oxalat, sỏi phosphat, sỏi axit uric, sỏi nhiễm trùng, sỏi cystine và một số loại sỏi hiếm gặp khác… Hiện nay, phương pháp điều trị sỏi thận gồm nội khoa, phẫu thuật nội soi và mổ mở. Mổ nội soi sỏi thận là gì?Mổ nội soi sỏi thận là hình thức can thiệp ít xâm lấn trong phẫu thuật sỏi đường tiết niệu, được áp dụng ngày càng phổ biến tại Việt Nam và các nước trên thế giới. Toàn bộ quá trình mổ được thực hiện thông qua các vết rạch rất nhỏ trên bề mặt da để thao tác với phần bên trong cơ thể, dưới sự hướng dẫn của camera và hiển thị trên màn hình máy soi bên ngoài – Theo TTƯT.PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên, Trưởng khoa Tiết Niệu, BVĐK Tâm Anh TP.HCM. Với những ưu điểm như tỷ lệ sạch sỏi cao, đau vết mổ ít, hạn chế nguy cơ chảy máu, tổn thương thận tối thiểu, giảm đau đớn cho người bệnh, chăm sóc dễ dàng, rút ngắn thời gian phục hồi… phương pháp mổ sỏi thận này đang ngày càng khẳng định được sự ưu việt và vai trò quan trọng trong điều trị các bệnh lý đường tiết niệu. Các phương pháp phẫu thuật nội soi sỏi thận phổ biến nhất hiện nay bao gồm: Phương pháp nội soi lấy sỏi thận qua da, Phương pháp nội soi tán sỏi bằng ống soi cứng, Phương pháp nội soi tán sỏi ngược dòng bằng ống soi mềm… Sỏi thận bao nhiêu mm thì phải mổ?Tuy mổ nội soi khá an toàn và mang đến rất nhiều ưu điểm, nhưng không phải lúc nào bệnh nhân cũng được chỉ định điều trị bằng phương pháp này, mà còn phải phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thể trạng và tình trạng của người bệnh. Thông thường, những viên sỏi có kích thước nhỏ dưới 1cm sẽ dễ dàng được tổng đẩy ngoài bằng đường tiểu. Với trường hợp này, các bác sĩ sẽ ưu tiên điều trị nội khoa bằng thuốc, kết hợp với việc thay đổi một số thói quen sống chưa phù hợp. Bên cạnh đó, trên thực tế cũng có không ít trường hợp sỏi thận lớn trên 2cm, khó đào thải qua đường bài tiết hoặc gây tổn thương, đau đớn cho thận, niệu quản, bàng quang khi di chuyển nhưng lại có khả năng lấy sạch sỏi trong một lần phẫu thuật. Căn cứ vào tình trạng thực tế của bệnh nhân, các kết quả thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng, bác sĩ sẽ quyết định can thiệp bằng phương pháp ngoại khoa, cụ thể là mổ nội soi hay mổ mở để giúp giải quyết triệt để. Cần chuẩn bị gì khi mổ nội soi sỏi thận?Trước ngày phẫu thuậtĐể đảm bảo cho quá trình mổ sỏi thận được diễn ra một cách an toàn, bác sĩ sẽ tiến hành các phương pháp bước thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng như siêu âm, chụp X-quang, niệu đồ tĩnh mạch, chụp nhuộm trực tiếp đường dẫn niệu, chụp cộng hưởng từ (MRI)… Bên cạnh đó, bệnh nhân cũng cần thông báo với bác sĩ về các vấn đề liên quan đến sức khỏe của bản thân như: Tình trạng có vật cấy ghép trong người; các loại thuốc đang sử dụng, đặc biệt như: warfarin, aspirin hoặc clopidogrel; nhiễm khuẩn MRSA hiện tại hoặc trước đó… Một ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân sẽ được yêu cầu không ăn uống trong khoảng 6 giờ trước khi mổ, vệ sinh cá nhân bằng dung dịch sát khuẩn, chọn trang phục phù hợp… Vào ngày phẫu thuậtBác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành các bước kiểm tra lại về tiền sử và loại thuốc đang sử dụng nếu có. Đồng thời, bác sĩ cũng thảo luận lại về phương án phẫu thuật để xác nhận sự đồng ý của bệnh nhân, thảo luận về các phương pháp vô cảm, gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống, giảm đau sau phẫu thuật… Đặc biệt, bác sĩ cũng có thể cần chụp X-quang hệ niệu một lần nữa để đảm bảo sỏi không thay đổi vị trí, nhằm giúp cho việc tiếp cận sỏi được chính xác. Sau khi phẫu thuậtQuá trình mổ sỏi thận có thể kéo dài từ 1-3 giờ, tùy thuộc vào vị trí có sỏi, kích thước sỏi… của bệnh nhân. Sau đó, bệnh nhân sẽ được giữ lại bệnh viện để theo dõi trong khoảng 2-5 ngày và được xuất viện. Sau phẫu thuật, bác sĩ thường yêu cầu thực hiện một số phương pháp kiểm tra bao gồm chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để kiểm tra kết quả xử lý sỏi thận xem có triệt để hay chưa. Quá trình mổ nội soi sỏi thận tại BVĐK Tâm AnhMổ sỏi thận theo phương pháp ít can thiệp bao gồm 3 phương pháp phổ biến với quá trình thực hiện cụ thể tại BVĐK Tâm Anh theo quy trình như sau: Phương pháp nội soi lấy sỏi thận qua da
Phương pháp nội soi tán sỏi bằng ống soi cứng
Phương pháp nội soi tán sỏi bằng ống soi mềm
Biện pháp chăm sóc bệnh nhân sau mổ sỏi thậnMổ nội soi sỏi thận tuy khá an toàn và không quá phức tạp trong việc chăm sóc như với mổ mở, nhưng không có nghĩa là bệnh nhân và người bệnh có thể lơ là điều này. Do đó, lời khuyên của TTƯT.PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên, Trưởng khoa Tiết Niệu, BVĐK Tâm Anh TP.HCM trong việc chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật là:
Nước ta nằm ở “vùng sỏi thế giới”, với tỷ lệ người mắc bệnh sỏi đường tiết niệu chiếm đến 12% dân số. Vì thế, lời khuyên của các bác sĩ Tiết Niệu dành cho bạn là nên chú ý thay đổi thói quen ăn uống, hạn chế thức ăn nhiều muối, tăng cường bổ sung nước nhất là khi trời nóng, thường xuyên tập luyện thể dục thể thao để đào thải chất độc ra khỏi cơ thể… Bên cạnh đó, bạn cũng nên quan tâm đến việc tầm soát các bệnh lý về thận tiết niệu để kịp thời phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm để điều trị hiệu quả, an toàn, ít tốn kém. Nếu đã có bệnh, bạn có thể đến thăm khám và điều trị tại Khoa Tiết Niệu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM. Với các chuyên gia đầu ngành như TTƯT.PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên, Trưởng khoa Tiết Niệu, BVĐK Tâm Anh TP.HCM và bác sĩ giỏi chuyên môn, tận tâm cùng sự hỗ trợ của hệ thống máy móc, trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại như: máy chụp CT 768 lát cắt Somatom Driver, máy cộng hưởng từ thế hệ mới Magnetom Amira BioMatrix, máy siêu âm…; hệ thống kính vi phẫu thuật Opmi Vario 700 Zeiss, bàn mổ Meera-Maquet; cơ sở vật chất khang trang, sạch sẽ… Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP.HCM tự tin làm chủ những kỹ thuật tiến bộ, giúp phát hiện sớm và có phương án điều trị bảo tồn hay can thiệp một cách hiệu quả, nhanh chóng với bệnh sỏi thận. Đặc biệt, tại BVĐK Tâm Anh áp dụng thành công các kỹ thuật |
