Bản quyền © 2018 THÔNG TIN VĂN BẢN - THỦ TỤC HỒ SƠ BẢO HIỂM XÃ HỘI TP. HỒ CHÍ MINH
Địa chỉ: 117C Nguyễn Đình Chính, Phường 15, Quận Phú Nhuận, Thành phố Hồ Chí Minh Điện thoại: (028) 39 979 039 - Fax: (028) 39 979 010 - Email: bhxh@hochiminh.vss.gov.vn
Từ ngày 1/1/2023, Quy trình giám định BHYT sẽ được thực hiện theo quy định mới tại Quyết định số 3618/QĐ-BHXH của BHXH Việt Nam.
Quyết định số 3618/QĐ-BHXH hướng dẫn cụ thể 2 hình thức giám định được thực hiện song song bao gồm công tác giám định chủ động (đây là giám định do cơ quan BHXH trực tiếp thực hiện); Giám định tự động (đây là hình thức giám định sử dụng phần mềm kiểm tra thông tin trong dữ liệu điện tử).
Ngoài ra, quy trình giám định mới cũng hướng dẫn chi tiết các nghiệp vụ giám định chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo 3 hình thức: Giám định trên dữ liệu; giám định trên hồ sơ, tài liệu và giám định thanh toán trực tiếp.
Có thể đăng ký mua thẻ BHYT tại nhà thông qua Cổng dịch vụ công quốc gia
Theo Quyết định số 3510/QĐ-BHXH của Bảo hiểm xã hội Việt Nam có hiệu lực từ ngày 1/1/2023, trường hợp chỉ đăng ký tham gia BHYT bao gồm cả đăng ký tham gia lần đầu, đóng tiếp BHYT, thay đổi đối tượng từ nhóm khác sang nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ hoặc tham gia theo hộ gia đình có thể thực hiện thủ tục đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT trên Cổng dịch vụ công quốc gia.
Vì vậy, từ ngày 1/1/2023, người dân có thể ngồi tại nhà đăng ký mua thẻ và đóng tiền BHYT thông qua Cổng dịch vụ công quốc gia mà không cần đến trực tiếp cơ quan BHXH.
Tuy nhiên, Điều 2 Quyết 3510/QĐ-BHXH quy định, tính năng đăng ký BHYT online trên Cổng dịch vụ công quốc gia chỉ áp dụng cho người tham gia BHYT thuộc diện được ngân sách nhà nước hỗ trợ tiền đóng BHYT; người thuộc hộ cận nghèo, hộ nghèo đa chiều, hộ làm nông, lâm, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình; người tham gia BHYT hộ gia đình.
Sửa hướng dẫn về đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình
Điều 37 Luật Cư trú 2020 đã sửa đổi thuật ngữ về hộ gia đình tham gia BHYT tại Luật BHYT 2008, sửa đổi bổ sung 2014 với định nghĩa như sau: "Hộ gia đình tham gia BHYT (sau đây gọi chung là hộ gia đình) là những người cùng đăng ký thường trú hoặc cùng đăng ký tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp theo quy định của pháp luật về cư trú."
Để đảm bảo tính thống nhất, Chính phủ đã ban hành Nghị định 104/2022/NĐ-CP sửa đổi quy định về nhóm đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình, bao gồm những người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú; những người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký tạm trú; những người có chức sắc, chức việc, nhà tu hành; người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT.
Nhận thẻ BHYT hộ người thân không cần mang theo sổ hộ khẩu
Khoản 3 Điều 38 Luật Cư trú 2020 quy định: Sổ hộ khẩu và Sổ tạm trú đã được cấp chỉ có thể sử dụng đến ngày 31/12/2022. Từ ngày ngày 1/1/2023 trở đi, 2 loại sổ này không còn giá trị sử dụng.
Theo đó, Chính phủ đã ban hành Nghị định 104/2022/NĐ-CP điều chỉnh một số thủ tục liên quan đến BHYT sau khi bỏ sổ hộ khẩu.
Cụ thể, tại mục 4, phần hướng dẫn của Mẫu số 4 ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP, Nghị định 104 đã bỏ cụm từ “bản sao sổ hộ khẩu” trong số các giấy tờ mà người đi nhận kết quả thay phải xuất trình nhằm chứng minh quan hệ là nhân thân hoặc giám hộ đối với người được cấp thẻ BHYT.
Như vậy, trường hợp người thân hoặc người giám hộ đi nhận kết quả thay thì phải xuất trình Giấy hẹn; Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân; Giấy tờ chứng minh quan hệ thân nhân gồm bản sao giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh hoặc Giấy kết hôn hoặc Giấy xác nhận cư trú hoặc Giấy thông báo số định danh cá nhân và thông tin công dân trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư hoặc quyết định công nhận việc giám hộ./.
Ngày/Năm hiệu lựcSố hiệuTên văn bảnGhi chúXem/Tải về14/9/2016Mẫu số: 03/TCKT-Công văn 3524/BHXH-TCKTBáo cáo nội dung sử dụng kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu : Mẫu số 03/TCKT : Ban hành kèm theo Công văn số 3524/BHXH-TCKT ngày 14/9/2016 của BHXH Việt NamMẫu cũng dùng ở Quy trình thực hiệnXem/Tải về 2017Mẫu số 08-GCNBáo cáo thay đổi thông tin của cơ sở khám chữa bệnh: Mẫu số 08-GCN-Xem/Tải về 18/8/2020Mẫu D02-LTBáo cáo tình hình sử dụng lao động và danh sách tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN (Ban hành kèm theo Quyết định số 1040/QĐ-BHXH ngày 18/8/2020 của BHXH Việt Nam)- 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 600Báo tăng, báo giảm, điều chỉnh đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN. Áp dụng cho Tổ chức- 14/9/2016Mẫu số: 01/TCKT-Công văn 3524/BHXH-TCKTBản đề nghị trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu (Đối với các trường học không đủ điều kiện nhân lực): Mẫu số 01/TCKT - Ban hành kèm theo Công văn số 3524/BHXH-TCKT ngày 14/9/2016 của BHXH Việt Nam-Xem/Tải về 4/3/2015Mẫu số: 01/BHYTBản đề nghị trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu: Mẫu số 01/BHYT-Xem/Tải về 1/7/2017Mẫu D01-TSBảng kê thông tin- 29/3/2022MẪU 04-HSB_ENbảng quá trình đóng BHXH EN theo CV 763- 29/9/2014Mẫu số 03/QTBảng quyết toán kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu tại y tế trường học: Mẫu số 03/QT-Xem/Tải về 1/10/2015-Bảng thống kê tổng hợp tham gia Bảo hiểm y tế học sinh sinh viên-Xem/Tải về 24/8/2015Mẫu số: 01b/BHYTBảng trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe: Mẫu số 01b/BHYT-Xem/Tải về 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 608cBổ sung, điều chỉnh thông tin email; Cập nhật thời gian đóng BHXH, BHTN trên ứng dụng VSSID- 22/2/2016Phụ lục 03Các loại giấy tờ làm căn cứ cấp lại, điều chỉnh thông tin đã ghi trên sổ bảo hiểm xã hội, thẻ y tế: Phụ lục 03-Xem/Tải về 22/2/2016Phụ lục 02Các loại giấy tờ làm căn cứ lập danh sách truy thu Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm thất nghiệp : Phụ lục 02-Xem/Tải về 6/11/2023PGN Mẫu số: 50...Cấp giấy xác nhận miễn đồng chi trả trong năm và thanh toán chênh lệch đồng chi trả phát sinh; Thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT.- 1/12/2021PGNHS Mẫu số: 666cấp kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu.- 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 666Cấp kinh phí Chăm sóc sức khỏe ban đầu. Áp dụng cho Tổ chức- 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 607aCấp lại sổ BHXH do mất, hỏng (không thay đổi thông tin). Áp dụng cho cá nhân- 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 607Cấp lại sổ BHXH do mất, hỏng (không thay đổi thông tin). Áp dụng cho đơn vị- 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 608aCấp lại sổ BHXH do thay đổi thông tin (điều chỉnh họ, tên, chữ đệm; điều chỉnh ngày tháng năm sinh; giới tính, dân tộc; quốc tịch; số căn cước công dân/số định danh cá nhân/hộ chiếu) (Áp dụng cho cá nhân)- 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 608Cấp lại sổ BHXH do thay đổi thông tin (điều chỉnh họ, tên, chữ đệm; điều chỉnh ngày tháng năm sinh; giới tính, dân tộc; quốc tịch; số căn cước công dân/số định danh cá nhân/hộ chiếu) (Áp dụng cho đơn vị)- 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 609Cấp lại sổ BHXH do điều chỉnh nội dung đã ghi trên sổ- 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 612aCấp lại, đổi thẻ BHYT do mất, hỏng (áp dụng cho cá nhân)- 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 612Cấp lại, đổi thẻ BHYT do mất, hỏng (áp dụng cho đơn vị)- 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 612cCấp lại, đổi thẻ BHYT do thay đổi thông tin về nhân thân cho người chỉ tham gia BHYT; mã quyền lợi, mã nơi đối tượng sinh sống cho tất cả các nhóm đối tượng (áp dụng cho cá nhân)- 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 610Cấp lại, đổi thẻ BHYT do thay đổi thông tin về nhân thân cho người chỉ tham gia BHYT; mã quyền lợi, mã nơi đối tượng sinh sống cho tất cả các nhóm đối tượng (áp dụng cho đơn vị)- 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 612bCấp lại, đổi thẻ BHYT do thay đổi thời điểm đủ 05 năm liên tục, đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu (áp dụng cho cá nhân)- 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 613Cấp lại, đổi thẻ BHYT do thay đổi thời điểm đủ 05 năm liên tục, đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu (áp dụng cho đơn vị)- 15/3/2023PGN Mẫu số: 214Cấp Quyết định thôi hưởng trợ cấp tuất hàng tháng đối với người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng theo Nghị định số 20/2021/NĐ-CP- 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 624Cấp, ghi sổ thời gian công tác trước tháng 01/1995; điều chỉnh chức danh làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm trước năm 1995 hoặc thời gian đảm nhiệm chức danh trước tháng 01/1998 đối với cán bộ cấp xã.- 19/9/2023Quyết định số: 1318/QĐ-BHXHCông bố thủ tục hành chính sửa đổi, bổ sung thuộc thẩm quyền giải quyết của Bảo hiểm xã hội Việt Nam-Xem/Tải về 25/2/2021Quyết định số: 222/QĐ-BHXHCông bố thủ tục hành chính được thay thế, bãi bỏ thuộc thẩm quyền giải quyết của Bảo hiểm xã hội Việt Nam-Xem/Tải về 29/3/2022MẪU 05A-HSB_ENCông văn giải quyết trợ cấp TNLD BNN EN theo CV 763- 26/8/2019Mẫu số 6-CBHDanh sach chưa nhận chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK- 29/3/2022MẪU C72a-HD_ENDanh sách chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH EN theo CV 763- 29/3/2022MẪU C97-HD_ENDanh sách chi trả trợ cấp BHXH một lần EN theo CV 763- 29/3/2022MẪU C70a-HD_ENDanh sách giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe EN theo CV 763- 29/3/2022MẪU C70b-HD_ENDanh sách giải quyết hưởng chế độ thai sản đối với người lao động đã nghỉ việc EN theo CV 763- 4/3/2015Mẫu số: 03/BHYTDanh sách học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế theo nhóm đối tượng khác: Mẫu số 03/BHYT-Xem/Tải về 1/12/2015Mẫu DK01-Quyết định số: 959/QĐ-BHXHDanh sách hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế: Mẫu DK01 (Ban hành kèm theo quyết định số: 959/QĐ-BHXH ngày 09/9/2015 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam)-Xem/Tải về 1/7/2017Mẫu D02-TSDanh sách lao động tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN- 1/7/2017Mẫu D03-TS-Quyết định số 595/QĐ-BHXHDanh sách người chỉ tham gia bảo hiểm y tế theo quyết định 595: Mẫu D03-TS (Ban hành kèm theo quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam)-Xem/Tải về 1/4/2023Mẫu D03-TSDanh sách người chỉ tham gia BHYT (Ban hành kèm theo Quyết định số: 490/QĐ-BHXH ngày 28/03/2023 của BHXH Việt Nam)- 1/1/2013Mẫu số: C87a-HD-Thông tư số 178/2012/TT-BTCDanh sách người hưởng trợ cấp thất nghiệp đề nghị chi trả hỗ trợ học nghề:Mẫu số: C87a-HD (Ban hành theo Thông tư số 178/TT-BTC ngày 23/10/2012 của Bộ Tài chính)-Xem/Tải về 1/1/2013Mẫu số: C87b-HD-Thông tư số 178/2012/TT-BTCDanh sách người hưởng trợ cấp thất nghiệp được duyệt chi hỗ trợ học nghề: Mẫu số: C87b-HD (Ban hành theo Thông tư số 178/TT-BTC ngày 23/10/2012 của Bộ Tài chính)-Xem/Tải về 29/3/2022MẪU 06-CBH_ENDanh sách người lao động chưa nhận chế độ ốm đau EN theo CV 763- 2017Mẫu số 04-GCNDanh sách người lao động được cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội: Mẫu số 04-GCN-Xem/Tải về 1/4/2023Mẫu D05-TSDanh sách người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện (Ban hành kèm theo QĐ: 490/QĐ-BHXH ngày 28/03/2023 của BHXH Việt Nam)- 1/7/2017Mẫu D08-TSDanh sách người tham gia đến hạn phải đóng BHXH tự nguyện, BHYT (Ban hành kèm theo QĐ số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017của BHXH Việt Nam)- 1/12/2015Mẫu DK05-Quyết định số: 959/QĐ-BHXHDanh sách tăng giảm người tham gia bảo hiểm y tế: Mẫu DK05 (Ban hành kèm theo quyết định số: 959/QĐ-BHXH ngày 09/9/2015 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam)-Xem/Tải về 18/7/2013Mẫu D03-TSDanh sách tăng, giảm người chỉ tham gia bảo hiểm y tế (Đối tượng do Sở Lao động, Thương binh và Xã hội quản lý): Mẫu D03-TS-Xem/Tải về 15/10/2012Mẫu D03-TS (TE)Danh sách tăng, giảm người chỉ tham gia bảo hiểm y tế (Đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi): Mẫu D03-TS (TE)-Xem/Tải về 26/9/2016Mẫu số 18Danh sách đề nghị cấp bản sao hồ sơ hưởng bảo hiểm xã hội: Mẫu số 18-Xem/Tải về 1/10/2015Mẫu số 01Danh sách đề nghị chi trả hỗ trợ học nghề cho người tham gia bảo hiệm thất nghiệp: Mẫu số 01-Xem/Tải về 26/8/2019Mẫu số 01B-HSBDanh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe- 24/8/2015Mẫu D07-TSDanh sách đề nghị thay đổi thông tin của người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp : Mẫu D07-TSMẫu dùng chung với Thủ tục hồ sơ sổ BHXH, thẻ BHYTXem/Tải về 1/1/2013Mẫu số: C66-HD-Thông tư số 178/TT-BTCGiấy thanh toán thù lao cho trường học làm đại lý thu: Mẫu số: C66-HD (Ban hành theo Thông tư số 178/TT-BTC ngày 23/10/2012 của Bộ Tài chính)-Xem/Tải về 26/8/2019Mẫu số 13-HSBGiấy ủy quyền- 20/3/2020Mẫu số 3 trong PGNHS 213Giấy ủy quyền- 4/8/2023Mẫu số 13-HSB/ Form No. 13-HSBGiấy ủy quyền của người Nước ngoài- 29/3/2022MẪU 13-HSB_ENGiấy ủy quyền làm thủ tục hưởng, nhận thay chế độ BHXH, BHYT, BHTN EN theo CV 763- 20/10/2014Mẫu số 02-BHKVGiấy xác nhận về thời gian, địa bàn phục vụ trong quân đội có hưởng phụ cấp khu vực: Mẫu số 02-BHKV-Xem/Tải về 26/8/2019Mẫu số 3-CBHGiấy đề nghị nhận chế độ BHXH khi người hưởng từ trần- 29/3/2022MẪU 03-CBH_ENGiấy đề nghị nhận chế độ BHXH khi người hưởng từ trần EN theo CV 763- 25/4/2015Mẫu số 01-GĐN/CBHGiấy đề nghị nhận lại hồ sơ và hoàn trả chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đã được thanh toán trực tiếp: Mẫu số 01-GĐN/CBH-Xem/Tải về 26/9/2016-Giấy đề nghị sao y bản chính-Xem/Tải về 15/3/2017Mẫu số 19-CBHGiấy đề nghị truy lĩnh, tiếp tục nhận chế độ bảo hiểm xã hội: Mẫu số 19-CBH-Xem/Tải về 1/6/2014Mẫu giấy XNCĐ-01Giấy đề nghị xác nhận hưởng bảo hiểm xã hội: Mẫu XNCĐ-01-Xem/Tải về 20/10/2014Mẫu giấy XNCĐ-03Giấy đề nghị xác nhận thời gian làm chủ nhiệm hợp tác xã: XNCĐ-03-Xem/Tải về 29/3/2022MẪU 01B-HSB_ENGiải quyết chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe EN- 9/11/2023PGN Mẫu số: 204Giải quyết chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp- 1/12/2021PGNHS Mẫu số: 213Giải quyết chế độ trợ cấp đối với nhà giáo đã nghỉ hưu chưa được hưởng chế độ phụ cấp thâm niên trong lương hưu theo Nghị định số 14/2020/NĐ-CP- 30/5/2023PGNHS Mẫu số: 207Giải quyết chế độ tuất- 13/12/2023PGNHS Mẫu số: 208Bgiải quyết hồ sơ hưởng BHXH 01 lần đối với người Nước ngoài- 13/12/2023PGNHS Mẫu số: 208AGiải quyết hồ sơ hưởng trợ cấp BHXH một lần- 11/4/2024PGNHS Mẫu số: 208AGiải quyết hồ sơ hưởng trợ cấp BHXH một lần- 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 680Giải quyết hồ sơ nhanh nghiệp vụ Thu - Sổ, Thẻ- 10/4/2023PGNHS Mẫu số: 209Giải quyết trợ cấp một lần đối với người đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng ra nước ngoài để định cư, nộp hồ sơ tại BHXH quận huyện- 14/4/2023PGNHS Mẫu số: 801Giải quyết truy lĩnh lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng hoặc trợ cấp 01 lần của người hưởng từ trần- 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 605bGộp sổ BHXH trong trường hợp một người có từ 2 sổ trở lên. Áp dụng cho Cá nhân- 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 600oGộp sổ BHXH trong trường hợp một người có từ 2 sổ trở lên. Áp dụng cho Tổ chức- 1/12/2021PGNHS Mẫu số: 606aHoàn trả tiền đã đóng (Đối tượng cùng tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN)- 1/12/2021PGNHS Mẫu số: 606Hoàn trả tiền đã đóng (Đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người tham gia BHYT theo hộ gia đình và người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT)- 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 602cHoàn trả tiền đã đóng đối với người tham gia BHXH tự nguyện. Áp dụng cho Cá nhân- 15/1/2024PGNHS Mẫu số: 602aHoàn trả tiền đã đóng đối với người tham gia BHXH tự nguyện. Áp dụng cho Tổ chức- 1/4/2022PGNHS Mẫu số: 600ohồ sơ gộp sổ BHXH trong trường hợp một người có từ 2 sổ trở lên (áp dụng đối với Đơn vị sử dụng lao động nộp 600o)- 1/4/2022PGNHS Mẫu số: 605bhồ sơ gộp sổ BHXH trong trường hợp một người có từ 2 sổ trở lên (áp đụng đối với Người đang bảo lưu BHXH nộp 605b)- 12/5/2022PGNHS Mẫu số: 600FGCHỗ trợ đào tạo, bồi dưỡng nâng cao kỹ năng nghề- 1/1/2013Mẫu số: C84a-HD-Thông tư số 178/TT-BTCHợp đồng trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh, sinh viên : Mẫu số: C84a-HD ban hành theo Thông tư số 178/TT-BTC ngày 23/10/2012 của Bộ Tài chính-Xem/Tải về 1/1/2013Mẫu số: C84a-HD-Thông tư số 178/TT-BTCHợp đồng trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho trẻ em dưới 6 tuổi : Mẫu số: C84a-HD ban hành theo Thông tư số 178/TT-BTC ngày 23/10/2012 của Bộ Tài chính-Xem/Tải về