Thuốc nhỏ mắt viêm kết mạc Tobrex

Kích thước chữ hiển thị

Thuốc nhỏ mắt Tobrex của nhà sản xuất Alcon có thành phần chính là tobramycin, thuộc nhóm thuốc kháng sinh dùng điều trị tại chỗ có đáp ứng với steroid. Thuốc được chỉ định trong các bệnh nhiễm trùng nhãn cầu và các thành phần phụ của mắt gây ra bởi các vi khuẩn nhạy cảm.

Thuốc được bào chế dưới dạng dung dịch nhỏ mắt, vô trùng trong suốt, không màu đến màu vàng hoặc nâu nhẹ.

• Dược chất chính: Tobramycin

• Loại thuốc: Thuốc kháng sinh

• Dạng thuốc, hàm lượng: Dung dịch nhỏ mắt, lọ 5ml chứa Tobramycin 15mg

• Nhà sản xuất: Alcon Singapore Manufacturing Pte. Ltd

Thuốc nhỏ mắt Tobrex được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

Điều trị những nhiễm trùng ngoài nhãn cầu và các phần phụ của mắt gây ra bởi những vi khuẩn nhạy cảm.

Khi dùng dung dịch nhỏ mắt Tobrex, nên theo dõi đáp ứng của vi khuẩn đối với liệu pháp kháng sinh tại chỗ một cách thích đáng. Thuốc đã được nghiên cứu về hiệu quả và an toàn khi sử dụng cho trẻ em.

Dược lực học

Tobramycin thuộc nhóm kháng sinh aminoglycoside có hoạt lực mạnh, phổ kháng khuẩn rộng, tác dụng nhanh. Thuốc tác động trên tế bào vi khuẩn chủ yếu thông qua ức chế sự tổng hợp và lắp ghép các chuỗi polypeptide ở ribosom.

Đề kháng với tobramycin xảy ra bởi một số cơ chế khác nhau bao gồm:

Thay đổi của các tiểu đơn vị ribosom trong tế bào vi khuẩn

Can thiệp tới sự vận chuyển của tobramycin bằn sự tham gia của enzyme biến đổi nhóm adenyl, phosphoryl và acetyl. Thông tin di truyền để sản xuất các enzyme bất hoạt có thể dược thực hiện trên các nhiễm sắc thể của vi khuẩn hoặc trên plasmid. Có thể có đề kháng chéo với các aminoglycoside khác.

Dùng để nhỏ mắt.

Sau khi mở nắp, nếu vòng gắn đảm bảo bị rời ra, cần bỏ nó đi trước khi dùng thuốc.

Để tránh tạp nhiễm vào đầu nhỏ thuốc và dung dịch thuốc, cần thận trọng không được để đầu nhỏ thuốc của lọ thuốc tiếp xúc với mí mắt, vùng xung quanh mắt hoặc bất cứ bề mặt nào. Vặn chặt nắp sau khi sử dụng.

Khuyến cáo ấn ống dẫn lệ hoặc nhắm nhẹ mắt lại sau khi nhỏ thuốc. Điều này sẽ hạn chế sự hấp thu thuốc toàn thân qua mắt và giúp giảm các phản ứng bất lợi toàn thân.

Nếu đang dùng nhiều hơn một loại thuốc nhỏ mắt, các loại thuốc phải được dùng cách nhau ít nhất là 5 phút. Thuốc tra mắt dạng mỡ cần dùng sau cùng.

Liều dùng

Người lớn và trẻ em trên 1 tuổi

• Đối với bệnh mức độ nhẹ đến trung bình, nhỏ 1 hay 2 giọt vào túi kết mạc, mỗi 4 giờ 1 lần, điều trị trong 7 ngày.

• Đối với những nhiễm khuẩn mức độ nặng, nhỏ 2 giọt vào mắt bị bệnh mỗi giờ. Sau khi bệnh cải thiện, có thể giảm liều.

• Dung dịch nhỏ mắt Tobrex có thể được dùng kết hợp với thuốc mỡ tra mắt Tobrex.

Trẻ em

• Dung dịch nhỏ mắt Tobrex có thể được dùng cho trẻ em (lớn hơn hoặc bằng 1 tuổi) với cùng mức liều như ở người lớn. Hiện có rất ít thông tin về việc sử dụng thuốc ở trẻ em dưới 1 tuổi.

• Chưa xác lập được tính an toàn và hiệu quả của thuốc ở trẻ em dưới 2 tháng tuổi.

Người cao tuổi

• Nhìn chung không thấy có sự khác biệt về tính an toàn và hiệu quả trên lâm sàng giữa người cao tuổi và nhóm người lớn khác.

Bệnh nhân suy thận, suy gan

• Chưa xác lập được tính an toàn và hiệu quả của dung dịch nhỏ mắt Tobrex ở nhóm đối tượng này.

Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Dạng bào chế này không thấy độc tính khi nhỏ mắt quá liều. Các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng của quá liều thuốc Tobrex (viêm giác mạc có đốm, ban đỏ, tăng chảy nước mắt, phù và ngứa mi mắt) có thể tương tự như các phản ứng bất lợi gặp ở một số bệnh nhân.

Khi nhỏ mắt quá liều thuốc Tobrex có thể rửa mắt với nước ấm sạch để loại bỏ thuốc.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Khi sử dụng thuốc nhỏ mắt Tobrex, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp, ADR >1/100

• Mắt: Khó chịu, xung huyết mắt.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Hệ thần kinh: Đau đầu

• Mắt: Viêm giác mạc, trợt giác mạc, giảm thị lực, nhìn mờ, ban đỏ mi mắt, phù kết mạc, phù mi mắt, khô mắt, ghèn mắt, ngứa mắt, tăng tiết nước mắt.

• Da và mô dưới da: Mày đay, viêm da, rụng long mi, bạch bì, ngứa, khô da.

• Miễn dịch: Quá mẫn

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Quá mẫn với thành phần hoạt chất hay bất kỳ thành phần tá dược nào.

Thận trọng khi sử dụng

Thuốc chỉ dùng để nhỏ mắt.

Một số bệnh nhân có thể nhạy cảm với kháng sinh nhóm aminoglycosid dùng tại chỗ. Mức độ nghiêm trọng của phản ứng quá mẫn có thể khác nhau, từ ảnh hưởng tại chỗ đến các phản ứng toàn thân như ban đỏ, ngứa, mày đay, phát ban da, sốc phản vệ, phản ứng phản vệ hoặc phản ứng bóng nước. Nên ngừng dùng thuốc nếu gặp hiện tượng quá mẫn trong quá trình sử dụng thuốc này.

Quá mẫn chéo với các aminoglycosid khác có thể xảy ra và nên cân nhắc đến khả năng những bệnh nhân nhạy cảm với tobramycin nhỏ mắt cũng có thể nhạy cảm với các thuốc aminoglycosid dùng đường nhỏ mắt khác và/hoặc đường toàn thân.

Các phản ứng bất lợi nghiêm trọng bao gồm độc tính trên thần kinh, độc tính trên tai và thận đã xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng tobramycin đường toàn thân, cần thận trọng khi dùng đồng thời với các tobramycin đường toàn thân và cần chú ý theo dõi tổng nồng độ thuốc trong huyết thanh.

Cũng giống như với các kháng sinh khác, sử dụng kéo dài dung dịch nhỏ mắt Tobrex có thể làm cho các chủng không nhạy cảm, bao gồm cả nấm phát triển quá mức. Nếu bị bội nhiễm, cần điều trị thích hợp kịp thời.

Không khuyến cáo đeo kính áp tròng trong khi đang điều trị các nhiễm trùng ở mắt. Thuốc nhỏ mắt Tobrex chứa benzalkonium clorid có thể gây kích ứng mắt và làm đổi màu kính áp tròng mềm. Tránh tiếp xúc với kính áp tròng mềm. Trong trường hợp bệnh nhân được phép đeo kính áp tròng, họ phải được hướng dẫn để tháo kính áp tròng trước khi nhỏ thuốc này và chờ ít nhất 15 phút sau mới được đeo lại.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Nhìn mờ tạm thời hoặc những rối loạn về thị lực khác có thể ảnh hưởng tới khả năng lái xe hay vận hành máy móc. Nếu bị nhìn mờ khi nhỏ mắt, bệnh nhân phải chờ cho đến khi nhìn rõ lại rồi mới thực hiện các hoạt đông khác.

Thời kỳ mang thai 

Thuốc nhỏ mắt Tobrex chỉ nên dùng trong thời kỳ mang thai nếu thực sự cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Tobramycin có bài tiết vào sữa mẹ sau khi dùng đường toàn thân. Tuy nhiên chưa đủ dữ liệu cho thấy tobramycin có trong sữa mẹ sau khi dùng thuốc tại chỗ ở mắt. Cần cân nhắc lợi ích của việc bú mẹ của trẻ và lợi ích điều trị cho người mẹ để quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng/kiêng dùng thuốc.

Tương tác thuốc

Không có các tương tác liên quan trên lâm sàng được mô tả đối với dạng thuốc nhỏ mắt tại chỗ.

Bảo quản ở nơi khô thoáng, nhiệt độ dưới 30 ºC.

Alcon là tập đoàn y tế toàn cầu thành lập từ năm 1945 tại Mỹ, chuyên về các loại dược phẩm chăm sóc và điều trị các bệnh về mắt. Với lịch sử hơn 70 năm phát triển, đến nay Alcon đã trở thành công ty thiết bị chăm sóc mắt lớn nhất thế giới, có mặt tại hơn 140 quốc gia.

Tobrex được biết đến là một loại thuốc sát khuẩn, được đặc trị cho mắt. Tuy nhiên vì quá quen thuộc nên nhiều người hay lạm dụng thuốc hoặc có những cách sử dụng không phù hợp.

Thuốc Tobrex có 2 dạng đó là dạng nước và mỡ tra mắt

Công dụng của thuốc Tobrex

Dạng thuốc nhỏ mắt (nước hay mỡ tra mắt 0,3%)

Điều trị các bệnh nhiễm trùng mắt do các chủng vi khuẩn nhạy cảm với Tobramycin gây ra như viêm kết mạc, viêm giác mạc, viêm túi lệ, viêm mí mắt, đau mắt hột, lẹo mắt…

Liều lượng và cách dùng thuốc Tobres

Liều lượng

Đối với dung dịch: Trong các trường hợp nhẹ và trung bình, người bệnh nên sử dụng thuốc 2 lần/ ngày và chỉ nhỏ từ một đến hai giọt vào túi cùng kết mạc của mắt bệnh. Trong trường hợp nặng, nhỏ hai giọt mỗi giờ cho đến khi có cải thiện. Sau đó giảm liều dần dần trước khi ngưng hẵn.

Đối với mỡ tra mắt: Trong các trường hợp nhẹ và trung bình, bệnh nhân cần tra thuốc vào túi cùng kết mạc của mắt bệnh một đoạn dài khoảng từ 1 – 1,5 cm. Liên tục làm như thế từ hai đến ba lần mỗi ngày, bệnh sẽ có cải thiện đáng kể. Trong trường hợp nặng, người bệnh cần gia tăng liều lượng, mỗi lần cách nhau từ ba đến bốn giờ cho đến khi có cải thiện. Sau khi bệnh thuyên giảm, người bệnh nên giảm liều dần dần trước khi ngưng hẵn. Bạn nên nhớ, mỗi khi tra mắt, cần nhìn xuống dưới rồi nhắm mắt lại.

Cách dùng thuốc Tobrex

Cách dùng thuốc nhỏ mắt được các Dược sĩ Trường Cao Đẳng Dược Sài Gòn hướng dẫn như sau:

Bước 1: Hơi nghiêng đầu và kéo mí dưới xuống để tạo ra một hốc nhỏ. Sau đó, giữ đầu lọ thuốc hướng xuống ngay trên mắt. Nhìn lên và từ từ bóp lọ thuốc nhỏ giọt. Đếm đủ số giọt cần nhỏ và dừng.

Bước 2: Hạ đầu xuống dưới và nhắm mắt lại trong 2 hoặc 3 phút để thuốc làm nhiệm vụ khử trùng và vệ sinh mắt. Lúc này, thuốc sẽ phản ứng với những vi khuẩn có trong mắt và loại bỏ chúng ra ngoài. Bạn không nên chớp mắt hay nheo mắt bởi hành động này có thể làm thuốc vơi ra ngoài. Để chắc chắn hơn, ngưới sử dụng thuốc có thể nhẹ nhàng ấn ngón tay của bạn vào góc trong của mắt trong khoảng 1 phút, để chặn thuốc nước thoát ra bằng nước mắt.

Cách dùng thuốc mỡ:

Bước 1: Giống với lúc tra thuốc bằng dung dịch. Người bệnh cần nghiêng đầu và kéo mí dưới xuống để tạo ra một hốc nhỏ. Giữ đầu lọ thuốc mỡ hướng xuống phần hốc mắt này. Nhìn lên.

Bước 2: Bóp một dải thuốc mỡ vào túi mí dưới mà không chạm đầu tuýp thuốc vào mắt. Sau đó, nhẹ chớp mắt và giữ nguyên trong 1 hoặc 2 phút để thuốc thấm.

Bước 3: Sử dụng khăn giấy để lau thuốc mỡ thừa khỏi lông mi. Không nên dùng tay không hoặc vật gì không đảm bảo an toàn để lau thuốc thừa vì vi khuẩn có thể xâm nhập vào theo đường này.

Lưu ý: Sau khi tra thuốc, lúc mở mắt, bạn có thể bị mờ mắt một lúc bởi thuốc vẫn chưa thẩm thấu hoàn toàn và có thể còn bám ngoài thành kết mạc làm mắt. Vì thế, bạn cần tránh lái xe hoặc khi muốn làm bất cứ việc gì yêu cầu bạn cần quan sát rõ ràng.

Tobrex không trị nhiễm virut hoặc nấm mắt.

Ngoài ra, khi kết hợp với những loại thuốc khác, hoặc được sử dụng với mục đích đặc trị, Tobrex cũng có thể dùng cho các mục đích khác không được liệt kê trong hướng dẫn sử dụng thuốc.

Dược sĩ Sài Gòn hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn

Tác dụng phụ của thuốc Tobrex

Dược sĩ Cao đẳng Dược Sài Gòn cho biết thuốc có thể mang lại một số tác dụng phụ không mong muốn như: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng. Nghiêm trọng hơn, người sử dụng thuốc có thể bị đốt nóng, ngứa, hoặc kích ứng nặng sau khi dùng thuốc này. Thậm chí, người bệnh có thể bị sưng mắt, đỏ mắt, khó chịu nặng nề, mưng mủ hoặc thoát nước (có thể là dấu hiệu bị nhiễm trùng), mờ mắt, mắt nhạy cảm hơn với ánh sáng.

Tuy nhiên, bạn cần nhớ rằng, đây không phải là danh sách đầy đủ toàn bộ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Tùy theo cơ địa của mỗi người mà thuốc có thể tạo ra những tác dụng phụ không mong muốn khác nhau. Vì thế, nếu có bất kì sự bất thường nào trên cơ thể hoặc có bất kì một thắc mắc nào, hãy gọi cho bác sĩ để được tư vấn kịp thời.

Những lưu ý khi sử dụng thuốc Tobrex

Đọc kĩ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng và tuân theo tất cả các hướng dẫn có trên bao bì thuốc của bạn. Dù trong bất cứ trường hợp nào, cũng không dùng thuốc với liều lượng lớn hơn, nhỏ hơn hoặc lâu hơn mức khuyến cáo.

Kính áp tròng có thể đem lại nguy hiểm cho bạn khi dùng thuốc bởi nó có thể gia tăng tình trạng nhiễm khuẩn và ảnh hưởng đến quá trình điều trị. Vì vậy, nếu bạn đeo kính áp tròng, bạn nên bỏ kính ra trước khi nhỏ thuốc Tobrex và không nên đeo kính áp tròng trong thời gian chữa bệnh. Nếu bắt buộc phải đeo, bạn cần đeo sau khi tra thuốc được một khoảng thời gian đủ dài. Mặc dù vậy, chúng tôi vẫn khuyến cáo bạn nên từ bỏ kính áp tròng trong quá trình sử dụng thuốc.

Đối với thuốc nhỏ: Chỉ nhỏ đúng số lần cần nhỏ thuốc mà bác sĩ kê đơn và chờ ít nhất 10 phút trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mắt nào khác bác sĩ kê đơn.

Rửa tay trước khi dùng thuốc nhỏ mắt.

Một điều lưu ý nữa là không chạm vào đầu lọ thuốc hoặc tuýp thuốc hay đặt đầu lọ thuốc trực tiếp lên mắt. Đầu lọ bị nhiễm bẩn do môi trường hay từ nhiều nguyên do khác. Qua những vật thể này, vi khuẩn có thể lây nhiễm sang mắt của bạn và gây ra các vấn đề về thị giác nghiêm trọng hơn.

Trong khoảng thời gian quy định, cần phải sử dụng thuốc đầy đủ.Thuốc làm giảm các triệu chứng dần cho đến khi khỏi hẳn, vì vậy, đừng vì cảm thấy đã đơ mà ngưng sử dụng thuốc bởi việc bỏ qua liều cũng có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng nặng hơn và kháng thuốc kháng sinh. Bạn cần dùng đủ liều lượng và đúng liều theo toa của bác sĩ.

Tobrex không trị bệnh nhiễm virus như cúm hoặc cảm lạnh thông thường.

Việc dùng quá liều thuốc Tobrex (tobramycin) không quá nguy hiểm. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn, bạn nên lập tức tìm đến cơ sở y tế hoặc trung tâm cấp cứu gần nhất để được điều trị.

Thuốc chỉ được điều chế cho việc tác động lên mắt, nếu vô tình uống nhầm thuốc, hãy đưa người bệnh đi cấp cứu ngay để không xảy ra nguy hiểm.

Trên đây là thông tin cần thiết của thuốc Tobrex ,vì đây là thuốc nhỏ mắt cần thận trọng khi sử dụng. Bạn nên hỏi Dược sĩ trường Cao đẳng Dược Sài Gòn để được hướng dẫn cụ thể.