Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BSCK I Lê Thị Nhã Hiền - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế kinhdientamquoc.vn Nha Trang. Show Bạn đang xem: Monocytes là gì Xét nghiệm máu là một trong những xét nghiệm thường quy được bác sĩ chỉ định khi khám chữa bệnh. Nó cung cấp các chỉ số quan trọng giúp chẩn đoán bệnh, theo dõi tiến triển của bệnh và đánh giá quá trình điều trị. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp ý nghĩa của các chỉ số trong xét nghiệm máu và một vài lưu ý trước khi xét nghiệm. WBC (White Blood Cell) - Số lượng bạch cầu trong một thể tích máu Giá trị bình thường khoảng từ 4.300 đến 10.800 tế bào/mm3LYM (Lymphocyte – Bạch cầu Lympho) Thường từ 20 đến 25%NEUT (Neutrophil) - bạch cầu trung tính Thường trong khoảng từ 60 đến 66%.Bạch cầu trung tính có chức năng quan trọng là thực bào. Chúng sẽ tấn công và “ăn” các vi khuẩn ngay khi các sinh vật này xâm nhập cơ thể do đó thường tăng trong nhiễm trùng cấp.Xem thêm: Mẫu Ga Giường Spa Hà Nội - Khăn Bông Spa,Ga Trải Giường Spa Hải Phong MON (monocyte) - bạch cầu mono Thường từ 4-8%.Mono bào là bạch cầu đơn nhân, sau sẽ biệt hóa thành đại thực bào. Đại thực bào bảo vệ cơ thể bằng cách thực bào và khả năng thực bào mạnh hơn cả bạch cầu đa nhân trung tính.Tăng do nhiễm virus, lao, ung thư, u lympho,...Giảm trong trường hợp thiếu máu bất sản, dùng corticosteroid.EOS (eosinophils) - bạch cầu ái toan Giá trị thông thường từ 0,1-7%Bạch cầu ái toan có khả năng thực bào yếu. Bạch cầu này tăng trong trường hợp nhiễm ký sinh trùng hay các bệnh lý dị ứng... giảm do sử dụng corticosteroidBASO (basophils) - bạch cầu ái kiềm Thường từ 0,1-2,5% và có vai trò quan trọng trong các phản ứng dị ứngRBC (Red Blood Cell) – Số lượng hồng cầu trong một thể tích máu Giá trị thông thường khoảng từ 4.2 đến 5.9 triệu tế bào/cm3Tăng trong bệnh tim mạch, bệnh đa hồng cầu, tình trạng mất nướcHBG (Hemoglobin) – Lượng huyết sắc tố trong một thể tích máu Hemoglobin hay còn gọi là huyết sắc tố là một phân tử protein phức tạp có khả năng vận chuyển oxy và tạo màu đỏ cho hồng cầu.Giá trị thông thường ở nam là 13 đến 18 g/dl; ở nữ là 12 đến 16 g/dlTăng trong mất nước, bệnh tim mạch, bỏngGiảm trong thiếu máu, xuất huyết, tán huyếtHCT (Hematocrit) – Tỷ lệ thể tích hồng cầu trên thể tích máu toàn phần Giá trị thông thường là 45 đến 52% đối với nam và 37 đến 48% đối với nữ.Giảm trong mất máu, thiếu máu, xuất huyếtMCV (Mean corpuscular volume) – Thể tích trung bình của một hồng cầu Tính bằng công thức: HCT chia số lượng hồng cầu và thường trong khoảng từ 80 đến 100 femtoliter (fl)Tăng trong thiếu máu hồng cầu to do thiếu hụt vitamin B12, thiếu acid folic, bệnh gan, chứng tăng hồng cầuMCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) – Lượng huyết sắc tố trung bình trong một hồng cầu Giá trị này được tính bằng cách lấy HBG chia cho số lượng hồng cầu, thường nằm trong khoảng từ 27 đến 32 picogram (pg)Tăng trong thiếu máu hồng cầu to, trẻ sơ sinhGiảm trong thiếu máu thiếu sắtMCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) – Nồng độ trung bình của huyết sắc tố hemoglobin trong một thể tích máu Tính bằng cách lấy HBG chia HCT và thường trong khoảng từ 32 đến 36%MCHC tăng giảm trong các trường hợp tương tự MCHRDW (Red Cell Distribution Width) – Độ phân bố kích thước hồng cầu Giá trị này càng cao nghĩa là kích thước hồng cầu thay đổi càng nhiềuGiá trị bình thường từ 11 đến 15%PLT (Platelet Count) – Số lượng tiểu cầu trong một thể tích máu Giá trị thường trong khoảng từ 150.000 đến 400.000/cm3Tăng trong chấn thương, sau phẫu thuật cắt lá lách, viêm nhiễm, rối loạn tăng sinh tuỷ xươngGiảm trong suy tủy hoặc ức chế tuỷ xương, cường lách, ung thư di căn, hóa trị liệu, bệnh lý tán huyết ở trẻ sơ sinh,...PDW (Platelet Disrabution Width) – Độ phân bố kích thước tiểu cầu Thường nằm trong khoảng 6 đến 18 %MPV (Mean Platelet Volume) – Thể tích trung bình của tiểu cầu trong một thể tích máu Thường trong khoảng từ 6,5 đến 11fLTăng trong bệnh tim mạch, bệnh tiểu đường,...giảm trong thiếu máu bất sản, thiếu máu nguyên hồng cầu, bệnh bạch cầu cấp tính,...Thông thường trong khoảng từ 150 đến 500 G/l (G/l = 109/l)Không uống thuốc trước khi đi làm xét nghiệm máu: nếu bạn lỡ uống thuốc trước khi làm xét nghiệm hãy thông báo với bác sĩ để bác sĩ đưa ra hướng xử trí phù hợp vì không phải loại thuốc nào cũng ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Nhịn ăn: Một số xét nghiệm yêu cầu phải nhịn ăn trong vòng 8 – 12 giờ để cho kết quả chính xác như xét nghiệm đường huyết, xét nghiệm mỡ máu, xét nghiệm các bệnh lý về gan mật.... Các xét nghiệm khác như HIV, cường giáp,... người bệnh có thể không cần nhịn đói trước khi làm xét nghiệm
Monocytes Thực hiện chức năng hệ thống miễn dịch Monocytes là một loại tế bào máu trắng. Giống như các tế bào máu trắng khác, bạch cầu đơn nhân rất quan trọng trong khả năng của hệ thống miễn dịch để tiêu diệt những kẻ xâm lược, mà còn trong việc tạo điều kiện chữa lành và sửa chữa. Monocytes được hình thành trong tủy xương và được giải phóng vào máu ngoại vi, nơi chúng lưu thông trong vài ngày. Chúng bao gồm khoảng 5-10 phần trăm của các tế bào máu trắng lưu hành ở những người khỏe mạnh. Monocytes có lẽ là nổi tiếng nhất với vai trò của họ trong phục vụ như một cái gì đó giống như dự trữ lực lượng trong quân đội. Một số người trong số họ có thể được gọi lên nếu cần thiết, để tạo tiền chất của hai loại bạch cầu khác: đại thực bào mô và tế bào đuôi gai . Nhưng monocytes cũng có vai trò khác trong nhiễm trùng và bệnh tật, một số trong đó không có gì để làm với đại thực bào mô và tế bào đuôi gai. Làm gì Monocytes khỏe mạnh làm trong cơ thể?Cho đến gần đây, vai trò chính của bạch cầu đơn nhân được coi là cảm nhận môi trường và bổ sung thêm các đại thực bào mô và các tế bào đuôi gai khi cần thiết. Bây giờ nó được biết rằng các tập con khác nhau của các tế bào đơn nhân có các điểm đánh dấu khác nhau hoặc các thẻ protein ở bên ngoài và các tập hợp con này cũng có thể hoạt động khác nhau. Ba loại bạch cầu đơn nhân khác nhau hiện được mô tả:
Khi nói đến các loại khác nhau của bạch cầu đơn nhân và cách chúng hoạt động trong hệ thống miễn dịch, các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu chi tiết, và nhiều hơn nữa hiện đang được biết về bạch cầu đơn nhân so với bạch cầu đơn nhân. Các thuật ngữ “viêm” và “chống viêm” cũng được sử dụng để mô tả bạch cầu đơn nhân, dựa trên các thẻ protein cụ thể, hoặc các thụ thể, được tìm thấy ở bên ngoài của các tế bào này. Tuy nhiên, tỷ lệ đơn bào là đủ di động để vào và ra khỏi mô, và bằng chứng cho thấy có thể có các loại bạch cầu đơn độc có thể nuốt và tiêu hóa, hoặc thực bào, xâm lược nhưng không tích cực thúc đẩy viêm. Trong lá lách Một số lượng tốt các tế bào đơn nhân được cho là di chuyển vào các mô khắp cơ thể của bạn, nơi chúng có thể cư trú hoặc phát triển các đại thực bào thực hiện các chức năng cần thiết để chống nhiễm trùng và làm sạch các tế bào chết. Lá lách có tất cả các loại “thực bào đơn nhân” chính bao gồm đại thực bào, tế bào đuôi gai và bạch cầu đơn nhân. Bằng cách này, lá lách có thể là một trang web hoạt động cho hệ thống miễn dịch bẩm sinh . Miễn dịch bẩm sinh Sự miễn dịch bẩm sinh đề cập đến khả năng miễn dịch mà bạn được sinh ra, chứ không phải khả năng miễn dịch được nhắm mục tiêu nhiều hơn mà bạn có thể phát triển sau đó, vắc-xin hoặc sau khi hồi phục sau một căn bệnh truyền nhiễm. Hệ thống miễn dịch bẩm sinh hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau, bao gồm thực bào và viêm. Đại thực bào có thể tham gia vào thực bào, một quá trình mà họ nhấn chìm và tiêu diệt các mảnh vụn và kẻ xâm lược. Họ cũng có thể "nghỉ hưu" bất kỳ người già, cảnh báo các tế bào máu đỏ theo cách này. Đại thực bào trong lá lách giúp bằng cách làm sạch máu của các mảnh vụn và các tế bào cũ, nhưng chúng cũng có thể giúp các tế bào lympho T nhận ra những kẻ xâm lược nước ngoài. Khi điều này xảy ra, nó được gọi là trình bày kháng nguyên. Phần cuối cùng này, trình bày kháng nguyên, là nơi mà hệ thống miễn dịch bẩm sinh kết thúc và nơi đáp ứng miễn dịch thu được hoặc học được với một kẻ xâm lược nước ngoài cụ thể bắt đầu. Monocytes giúp chống nhiễm trùng theo những cách khác nhauTừ trên, chúng ta biết rằng một số bạch cầu đơn nhân biến đổi thành đại thực bào trong các mô giống như Pac-Man, làm lu mờ vi khuẩn, vi rút, mảnh vụn và bất kỳ tế bào nào bị nhiễm hoặc bị bệnh. So với bộ binh miễn dịch chuyên biệt, các tế bào T, đại thực bào sẽ có ngay lập tức để nhận biết và tấn công một mối đe dọa mới. Họ có thể chỉ đơn giản là ngồi trong những điểm yêu thích thông thường của họ, hoặc họ có thể nhanh chóng di chuyển đến một nơi viêm nơi họ có thể cần thiết để chống lại nhiễm trùng. Các tế bào đơn nhân khác biến đổi thành các tế bào đuôi gai trong các mô, nơi chúng hoạt động với các tế bào lympho T. Các đại thực bào cũng có thể biểu hiện kháng nguyên với tế bào T, nhưng các tế bào đuôi gai thường được coi là khá chuyên gia khi nói đến nhiệm vụ này. Chúng tích lũy các mảnh vụn từ sự phân hủy của vi khuẩn, virus và các vật liệu lạ khác và đưa nó vào các tế bào T để chúng có thể nhìn thấy và hình thành một phản ứng miễn dịch với những kẻ xâm lược. Giống như đại thực bào, các tế bào đuôi gai có thể trình bày kháng nguyên cho các tế bào T trong một ngữ cảnh nhất định, như thể nói, "Này, nhìn này, bạn có nghĩ chúng ta nên làm nhiều hơn về điều này không?" Monocytes ở bệnh nhânKhi bạn có xét nghiệm máu CBC được thực hiện với số lượng vi phân, bạch cầu đơn nhân bạch cầu được tính và số được báo cáo, cũng như tỷ lệ phần trăm của tổng số bạch cầu là bạch cầu đơn nhân.
Ở người, bạch cầu đơn nhân đã được liên quan đến một số bệnh bao gồm nhiễm khuẩn, sốc và chấn thương cơ quan đang nổi lên nhanh chóng, loãng xương, bệnh tim mạch, bệnh chuyển hóa và bệnh tự miễn dịch. Tuy nhiên, làm thế nào nó là các loại khác nhau của monocytes hành xử trong các bệnh khác nhau của con người vẫn là một khu vực nghiên cứu hoạt động. Monocytes trong ListeriaListeria monocytogenes là một loài vi khuẩn có thể gây bệnh listeriosis, một căn bệnh thực phẩm khét tiếng. Các biện pháp phòng ngừa Listeria là một trong số các biện pháp phòng ngừa nhất định trong thai kỳ, vì listeria có thể gây viêm màng não ở trẻ sơ sinh; bà mẹ mang thai thường không nên ăn phó mát mềm, có thể chứa đựng listeria. Nó chỉ ra rằng các tế bào đơn nhân có thể giúp chống nhiễm trùng, nhưng chúng cũng có thể trở thành “ngựa Trojan”, bằng cách vận chuyển vi khuẩn vào não, và đó là một mối quan tâm với listeria. Listeria ở bên trong các tế bào đơn nhân, nhưng sau đó các bạch cầu đơn nhân không thể tiêu diệt vi khuẩn và chúng nhân lên. Monocytes trong bệnh bạch cầuDòng tế bào làm tăng bạch cầu đơn nhân có thể trở nên rối loạn và nhân lên ngoài tầm kiểm soát. Bệnh bạch cầu cấp tính monocytic, hoặc “FAB subtype M5” sử dụng một hệ thống phân loại, là một trong những dạng bệnh bạch cầu tủy cấp tính . Trong M5, hơn 80 phần trăm của các tế bào rối loạn là monocytes. Trong bệnh bạch cầu myelomonocytic mãn tính, hoặc CMML, có tăng số lượng bạch cầu đơn nhân và tế bào máu chưa trưởng thành trong tủy xương và lưu thông trong máu. CMML có các tính năng của hai rối loạn máu khác nhau, do đó, nó được phân loại bằng hệ thống phân loại Tổ chức Y tế Thế giới như một thực thể kết hợp: hội chứng myelodysplastic / ung thư myeloproliferative , hoặc MDS / MPN. Nó có thể tiến triển đến bệnh bạch cầu cấp tính myeloid trong khoảng 15-30% bệnh nhân. Monocytes trong bạch huyết và các ung thư khácCác nhà nghiên cứu nhận thấy rằng các tế bào đơn nhân có thể có những hành động không mong muốn liên quan đến khối u và hành vi ung thư của họ bạch huyết cầu lymphocyte (những bệnh này được gọi là bệnh lymphoproliferative). Sự hiện diện của đại thực bào và các hoạt động của họ trong các khối u đã được kết hợp với việc cho phép các tế bào khối u xây dựng một nguồn cung cấp máu và xâm nhập và đi qua dòng máu. Trong tương lai, phát hiện này có thể dẫn đến liệu pháp nhắm vào đại thực bào để ngăn ngừa sự di căn và tăng trưởng khối u. Đối với một loạt các bệnh tật, một số bác sĩ đang bắt đầu sử dụng số lượng monocyte tuyệt đối như một chỉ số nguy cơ, hoặc tiên lượng xấu hơn trước khi điều trị. Số lượng bạch cầu đơn nhân tăng lên trên một ngưỡng nhất định được kết hợp với kết quả kém hơn ở những bệnh nhân bị u lympho tế bào T và bệnh Hodgkin . Tỷ lệ tế bào lympho-to-monocyte cũng có thể giúp xác định bệnh nhân có nguy cơ cao trong u lympho tế bào B khuếch tán lớn và ung thư đại trực tràng di căn không được điều trị. Nguồn: Tadmor T (2013) Monocytes, Monocytic Myeloid Các tế bào ức chế có nguồn gốc từ tế bào và u lympho: Thắt nút thắt chặt như thế nào? J Leuk (Los Angel) 1: e103. Eigenbrod T, Dalpke AH. J Immunol. RNA vi khuẩn: Một kích thích được đánh giá thấp cho phản ứng miễn dịch bẩm sinh. 2015, 195 (2): 411-8. Gui-Nan Lin, et. al. " Tầm quan trọng tiên lượng của tỷ lệ tế bào lympho-to-monocyte tiền hóa trị ở những bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn chưa được điều trị nhận hóa trị FOLFOX ." Ung thư Chin J. Tháng 12 năm 2016; 35: 5. |
