Với nhiều kĩ thuật cao về tim mạch đã được tiến hành tại Bệnh viện Đa khoa Trung Tâm An Giang trong đó thì máy khử rung cấy được ( ICD : Implantable Cardioverter Defibrillator ) đã trở thành một chiêu thức điều trị nền tảng trong việc dự trữ đột tử do tim. Khoa Tim mạch – BVĐKTT An Giang đã triển khai phẫu thuật cấy ghép ICD cho nhiều bệnh nhân có rủi ro tiềm ẩn đột tử do tim cao .Bạn đang xem : Defibrillator là gì Máy khử rung tim cấy được ( ICD) là gì?  Máy khử rung tim cấy được hoạt động như thế nào? Với dây điện cực liên kết trực tiếp vào tim. ICD ghi nhận và theo dõi tổng thể mọi hoạt động giải trí điện học của tim. Khi tim Open thực trạng rối loạn nhịp nguy khốn, tín hiệu không bình thường này sẽ chuyển tới máy ICD. Với thuật toán mưu trí, máy ICD nghiên cứu và phân tích rối loạn nhịp và phát ra một xung điện để khử cực trọn vẹn quả tim ( sốc điện ), giúp Phục hồi lại nhịp đập thông thường của tim, nếu nhịp tim quá chậm, máy sẽ kích nhịp để quả tim co bóp với tần số thông thường đã được lập trình từ trước . Tại sao máy lại phải sốc điện? Khi có rối loạn nhịp nhanh nguy khốn xảy ra ( thường loạn nhịp thất ), quả tim sẽ bóp với tần số rất nhanh, trong thực tiễn lúc này quả tim phần nhiều không bóp mà chỉ “ run rẩy ”, hậu quả là máu sẽ không được bom đi nuôi khung hình, điều này sẽ khiến bạn hoa mắt, chóng mặt, tụt huyết áp, ngất, thậm chí tử vong nếu không được chuyển nhịp kịp thời .Lúc rối loạn nhịp này xảy ra khi bạn đang theo dõi tại bệnh viên, bạn sẽ được sốc điện với những bản điện cực bên ngoài lồng ngực. Nhưng nếu bạn không ở trong bệnh viên, máy ICD sẽ là biên pháp duy nhất hoàn toàn có thể cứu sống bạn. Não chỉ chịu được thiếu oxy trong vòng khoảng chừng 4 phút . Khi nào cần đặt máy khử rung cấy được (ICD)? Cấy máy ICD là phương pháp được chỉ định cho những đối tượng bệnh nhân: Có cơn rung thất hoặc tim nhanh thất gây rối loạn huyết động mà không do những nguyên do hoàn toàn có thể đảo ngược được . ICD cũng có thể được chỉ định cho bệnh nhân gây được cơn rung thất hoặc tim nhanh thất khi thăm dò điện sinh lý học tim hoặc bệnh nhân bệnh cơ tim giãn nguyên phát hoặc do nguyên nhân nhồi máu cơ tim cũ, có EF Sưng hoặc chảy máu tại vị trí ghép.Nhiễm trùng vết thương. Nếu có yếu tố trên hay đến bệnh viên ngay .Sau khi hồi sinh trọn vẹn ( thường 3 tuần ), bạn hoàn toàn có thể hoạt động và sinh hoạt, thao tác, chơi thể thao, lái xe, đi du lịch thông thường . Cần chú ý gì sau khi đặt máy?
Xem thêm: Nước tiểu – Wikipedia tiếng Việt Trong thời hạn nằm viện, cần tránh những cử động bất ngờ đột ngột tương quan đến việc vận động và di chuyển cánh tay ra xa khung hình, tuân thủ hướng dẫn của thầy thuốc, tái khám đúng hẹn để kiểm tra và kiểm soát và điều chỉnh để hoạt động giải trí của máy được tối ưu .Xem thêm : Hướng Dẫn Tăng Huyết Áp Jnc Là Gì ? Tăng Huyết ÁpLò vi sóng ngày này hoạt động giải trí bảo đảm an toàn, không tác động ảnh hưởng đến hoạt động giải trí của máy ICD, bạn hãy yên tâm sử dụng theo nhu yếu của mình .Sóng điện thoại cảm ứng cũng tương tự như, bảo đảm an toàn với ICD khi bạn dùng đúng cách, đừng để điện thoại thông minh ở túi áo bên đặt máy ICD và nên nghe điện thoại cảm ứng bằng tai đối lập, để hạn chế tối đa tác động ảnh hưởng của sóng điện thoại cảm ứng .Trong trường hợp bạn phải chụp cộng hưởng từ ( MRI ), hãy thông tin bác sỹ trước để được kiểm soát và điều chỉnh máy trước và sau khi chụp. Bạn nên tránh những thiết bị có cường độ dòng điện hoặc từ trường lớn hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng máy ICD như thiết bị cảnh báo nhắc nhở trộm ở nhà hàng, máy hàn … .Bên canh đó không nên quên mang theo tấm thẻ ghi nhận bàn là người mang máy ICD để mọi người và nhân viên cấp dưới y tế biết khi có yếu tố không bình thường xảy ra, tấm thẻ cũng giúp bạn đi qua thiết bị phát hiện sắt kẽm kim loại ở trường bay mà không gập nhiều phiền phức .Bạn sẽ cảm thấy thể náo khi bị sốc điện, sốc điện có nguy khốn không ?Cảm giác khác nhau ở mỗi người, có người thấy như bị quả bóng đập khí sau sống lưng, bị ngựa đá … Cảm giác này diễn ra rất nhanh trong vòng một giây, phần lớn bệnh nhân cảm thấy không dễ chịu ở sau sống lưng hơn là ở đằng trước .Bên canh đó mọi người vẫn hoàn toàn có thể ôm bạn thông thường, kể cả khi có sốc điện họ cũng không hề bị đau .Sau sốc điện, tốt nhất bạn nên ngồi xuống, gọi ngay cho bác sỹ báo bạn vừa bị sốc điện. Trong trường hợp máy sốc liên tục, bạn cần tới ngay phòng cấp cứu để bác sỹ xem yếu tố gì không bình thường đang xảy ra trong khung hình bạn . Máy ICD có mấy loại và có thẩm mỹ không? Máy ICD hoàn toàn có thể đặt vào một buống tim, hai buồng tim, và buồng tim tùy thuộc mục tiêu điều trị .
Xem thêm: Thập niên – Wikipedia tiếng Việt Cuối cùng đặt máy ICD có làm cuộc sống bạn tốt và thoải máy hơn? Có, máy ICD giúp ngăn bạn khỏi rủi ro tiềm ẩn đột tử do rối loạn nhịp nhanh nguy hại, giúp bạn sống lâu hơn, vui hơn, có ích hơn, bạn hoàn toàn có thể yên tâm tận thưởng đời sống với mái ấm gia đình, bè bạn. Trong trường hợp quá lo ngại về bệnh, sợ máy đánh sốc, bạn cần đến bác sỹ tâm sự để giải tỏa nổi lo âu .
Một máy khử rung tim cấy ghép (ICD) là một thiết bị y khoa có khả năng cứu sống được đặt bên trong cơ thể. ICD xử lý các nhịp tim bất thường nguy hiểm đến tính mạng (gọi là rối loạn nhịp tim), bao gồm rung tâm thất, làm cho các buồng cơ lớn của tim (tâm thất) run lên mà không thực sự ép và bơm. Khi điều này xảy ra, không có nhịp tim thật và không đủ lượng máu chảy vào não hoặc các cơ quan khác, kể cả tim. Kết quả là, một người bị rung tâm thất sẽ qua đời và có thể chết trong vòng vài phút. ICD được làm bằng hai phần. Máy phát xung giống như một hộp nhỏ. Nó được cấy dưới da dưới xương đòn. Hộp chứa pin lithium oxide (kéo dài khoảng 5-9 năm) và các bộ phận điện phân tích hoạt động điện của tim. Kết nối với máy phát xung là một hoặc nhiều điện cực di chuyển đến tim. Khi ICD cảm giác nhịp tim bất thường, nó sẽ gây ra một cú điện giật mạnh đến tim, điều chỉnh nhịp bất thường. Nhiều người nói rằng cú sốc cảm thấy bị đấm vào ngực, mặc dù số lượng không thoải mái thay đổi. Ngoài “zapping” trái tim trở lại với một nhịp bình thường, ICDs cũng có thể tạo ra xung điện nhẹ hơn. Những xung lực này có thể điều chỉnh nhân tạo hoặc “nhịp” nhịp tim nếu tim phát triển các loại loạn nhịp khác. Ví dụ, xung ICD có thể giúp làm chậm tim khi một người bị nhịp tim thất trái, nhịp tim nhanh bất thường. ICD xung cũng có thể tăng tốc độ nhịp tim trong trường hợp nhịp tim chậm, nhịp tim đập chậm bất thường. ICD cũng lưu giữ hồ sơ về các hành động của nó. Hồ sơ này sẽ giúp bác sĩ kiểm tra tần số của chứng loạn nhịp tim và mức độ nguy hiểm của chúng. Nó cũng cho phép bác sĩ của bạn xem ICD hoạt động tốt như thế nào. ICDs phải được kiểm tra định kỳ. Phẫu thuật là không bắt buộc. Một máy phát radio đặc biệt có thể nhận được thông tin từ ICD. Ngoài ra, ICDs có thể được lập trình lại để cải thiện hiệu suất. Sự điều chỉnh được thực hiện bằng một dụng cụ nhỏ, cây đũa như dụng cụ tổ chức gần cơ thể. Để ngăn ngừa mất điện đột ngột, ICDs có tín hiệu cảnh báo sẵn có báo cho bác sĩ khi pin yếu. Tín hiệu này xuất hiện vài tháng trước khi pin hết hạn. Nó có thể được phát hiện tại văn phòng bác sĩ trong một cuộc kiểm tra ICD thông thường. ICDs đầu tiên vào những năm 1980 khá đơn giản. Họ chỉ điều trị rung tâm thất, và họ có một máy phát xung khá lớn (khoảng kích thước của một gói thuốc lá). Cấy ghép chúng đòi hỏi phẫu thuật mở rộng tim, tiếp theo là một thời gian nằm viện dài. ICDs mới hơn có máy phát xung có đường kính khoảng 1 inch (2,5 centimet) và nặng ít hơn 1,4 ounce (khoảng 40 gram). Máy tạo xung của chúng được chèn vào dưới da thông qua một vết mổ nhỏ, và các điện cực có thể được luồn qua tĩnh mạch mà không cần phẫu thuật mở ngực. Do những cải tiến này, việc cấy ghép ICD bây giờ được coi là phẫu thuật nhỏ. ICD được cấy vào phòng điều trị bệnh viện hoặc trong phòng thí nghiệm điện sinh lý tim. Những gì được sử dụng choCác bác sĩ sử dụng ICDs để ngăn ngừa cái chết bất ngờ do một số loại nhịp tim gây ra. Dưới đây là một số lý do tại sao một người có thể được xem xét cho một ICD:
Chuẩn bịBác sĩ sẽ xem lại tiền sử bệnh và các chứng dị ứng. Anh ta sẽ yêu cầu một danh sách các loại thuốc hiện tại của bạn. Nếu bạn đang dùng thuốc để ngừa huyết khối (thuốc chống đông máu), bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào nên ngưng dùng các loại thuốc này. Anh ta cũng sẽ cung cấp hướng dẫn về việc khi nào nên ngừng ăn uống trước khi làm thủ thuật. Nó được thực hiện như thế nàoTrước khi phẫu thuật, bạn sẽ mặc váy bệnh viện và loại bỏ bất kỳ trang sức và đồng hồ. Vị trí phổ biến nhất để đặt bộ tạo xung ICD nằm dưới xương đòn trái. Da ở khu vực này sẽ được cạo râu, làm sạch và tê cứng bằng gây tê cục bộ. Nếu bạn cần nhiều hơn chất gây tê cục bộ để làm cho bạn cảm thấy thoải mái, bác sĩ có thể sử dụng thuốc an thần có ý thức, một dạng gây tê cho phép bạn vẫn tỉnh táo và không đau khi phẫu thuật. Một vết rạch nhỏ sẽ được thực hiện trong vùng bị tê gần xương đòn của bạn. Tiếp theo, một vết rạch nhỏ sẽ được thực hiện trong tĩnh mạch dưới xương đòn của bạn. Ống tĩnh mạch này sẽ được sử dụng làm lối đi để nối các điện cực ICD vào tim bạn. Một số mô hình ICD sử dụng một điện cực, một số khác sử dụng nhiều hơn. Bác sĩ sẽ chèn điện cực vào tĩnh mạch và dẫn điện cực vào tim. X-quang sẽ xác nhận rằng điện cực được đặt chính xác. Các dây từ điện cực sẽ được nối với máy phát xung, sau đó sẽ được đặt gần xương đòn của bạn. Bác sĩ sẽ kiểm tra ICD để đảm bảo nó hoạt động đúng. Để làm điều này, bác sĩ sẽ kích hoạt loạn nhịp tim theo mục đích, và sau đó quan sát thấy phản ứng của ICD. Trong phần phẫu thuật của bạn, bạn sẽ được gây tê tổng quát để cho phép bạn ngủ qua thử nghiệm ICD. Một khi bác sĩ chắc chắn rằng ICD của bạn hoạt động bình thường, vết rạch sẽ khép lại bằng khâu (khâu) hoặc khâu phẫu thuật. Toàn bộ quy trình thường mất từ 1 đến 2 giờ. Sau khi phẫu thuật, đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi tình trạng của bạn chặt chẽ. Trong thời gian này, bác sĩ có thể sử dụng dụng cụ cầm tay để điều chỉnh chương trình trong ICD của bạn. Nếu mọi việc suôn sẻ, thời gian nằm viện của bạn phải ngắn gọn. Trước khi bạn rời bệnh viện, bạn sẽ nhận được hướng dẫn về việc hồi phục an toàn. Đặc biệt, bạn nên tránh nâng nặng và các phong trào cánh tay vất vả khác trong vài tuần. Những hoạt động này có thể làm xáo trộn hoặc thay đổi vị trí của điện cực ICD trong lòng bạn. Bạn sẽ nhận được thông tin về các hạn chế về lái xe và tham gia các môn thể thao liên lạc. Bác sĩ của bạn cũng sẽ cho bạn biết làm thế nào để giảm nguy cơ nhiễu điện từ, có thể ảnh hưởng đến việc lập trình và hiệu suất của ICD của bạn. Sự can thiệp này có thể đến từ các thiết bị chống trộm, thiết bị theo dõi, điện thoại di động, thiết bị hàn và máy móc của bệnh viện, như máy quét hình ảnh cộng hưởng từ. Trước khi bạn về nhà, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn thông tin về làm và mô hình của ICD của bạn. In thông tin này trên một thẻ căn cước và mang nó cùng với bạn. Bạn cũng có thể muốn mang một vòng cổ cảnh báo y tế hoặc vòng đeo tay để nhận dạng bạn như một người có ICD. Theo sátBác sĩ có thể sắp xếp cuộc kiểm tra đầu tiên của bạn trong một đến hai tuần sau khi giải phẫu. Trong chuyến thăm này, bác sĩ sẽ kiểm tra vết rạch của bạn và loại bỏ các khâu hoặc khâu của bạn. Anh ta cũng sẽ kiểm tra xem ICD của bạn có đang hoạt động không. Sau lần theo dõi đầu tiên, có thể bạn sẽ trở lại để kiểm tra ICD mỗi ba đến sáu tháng. Nếu bạn không có vấn đề hoặc khiếu nại, lịch trình tiếp theo này nên tiếp tục trong ba hoặc bốn năm tới. Trong thời gian theo dõi thăm khám, bác sĩ sẽ kiểm tra mức pin, lập trình và hồ sơ điện tử của ICD. Sau ba đến bốn năm, tùy thuộc vào tiến bộ của bạn, kiểm tra sức khoẻ có thể được lên lịch ít hơn. Rủi roHơn 99% bệnh nhân sống sót qua thủ thuật ICD, và ít hơn 3% có các biến chứng liên quan đến phẫu thuật. Các biến chứng của phẫu thuật ICD có thể bao gồm:
Một khi ICD được đưa ra, cũng có nguy cơ lâu dài về:
Khi nào cần gọi chuyên nghiệpSau khi giải phẫu, hãy liên hệ ngay với bác sĩ nếu:
Tìm kiếm dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp ngay nếu bạn có ICD và:
|
