So sánh bhxh và bảo hiểm thương mại

so sánh BHXH va BHTM

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (82.61 KB, 4 trang )

BÀI BÁO CÁO SO SÁNH BẢO HIỂM XÃ HỘI VỚI BẢO HIỂM THƯƠNG MẠI

 GIỐNG NHAU:
1. Phương thức hoạt động:

Bảo hiểm xã hội hay bảo hiểm thương mại đều là những biện pháp chia sẻ rủi ro của một
người hay của số ít người cho cả cộng đồng những người có khả năng gặp rủi ro cùng loại, bằng
cách mỗi người trong cộng đồng góp một số tiền nhất định vào một quỹ chung và từ quỹ chung
đó bù đắp thiệt hại cho thành viên trong cộng đồng không may bị thiệt hại do rủi ro đó gây ra.
2. Nguyên tắc hoạt động:

Hai loại bảo hiểm này được thực hiện trên cùng một nguyên tắc là có tham gia đóng góp bảo
hiểm thì mới được hưởng quyền lợi, không đóng góp thì không được đòi hỏi quyền lợi.
3. Mục đích hoạt động:

Hoạt động của hai loại bảo hiểm này đều nhằm để bù đắp tài chính cho các đối tượng tham
gia bảo hiểm khi họ gặp phải những rủi ro gây ra thiệt hại trong khuôn khổ bảo hiểm đang tham
gia. Giúp cho việc an sinh xã hội ngày càng tốt hơn, đời sống được cải thiện hơn.
4. Nguyên tắc hưởng:

Có tham gia đóng góp bảo hiểm thì mới được hưởng quyền lợi, không đóng góp thì
không được đòi hỏi quyền lợi.
Bù đắp tài chính cho các đối tượng tham gia bảo hiểm khi họ gặp phải những rủi ro gây
ra thiệt hại trong khuôn khổ bảo hiểm đang tham gia.
Lấy số đông bù số ít" tức là dùng số tiền đóng góp của số đông người tham gia để bù đắp,
chia sẻ cho một số ít người" gặp phải biến cố rủi ro gây ra tổn thất.
 KHÁC NHAU:

TIÊU CHÍ
BẢO HIỂM XÃ HỘI
Căn cứ áp


Luật bảo hiểm xã hội 2014
dụng
Khái niệm Bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù
đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ
bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai
nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động
hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã
hội.( khoản 1 Điều 3 Luật BHXH)

Mục tiêu

Hoạt động bảo hiểm xã hội là nhằm thực hiện
chính sách xã hội của Nhà nước, có sự phân phối

BẢO HIỂM THƯƠNG MẠI
Luật kinh doanh bảo hiểm 2000 sửa đổi bổ sung
2010
Kinh doanh bảo hiểm là hoạt động của doanh
nghiệp bảo hiểm nhằm mục đích sinh lợi, theo
đó doanh nghiệp bảo hiểm chấp nhận rủi ro của
người được bảo hiểm, trên cơ sở bên mua bảo
hiểm đóng phí bảo hiểm để doanh nghiệp bảo
hiểm trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng
hoặc bồi thường cho người được bảo hiểm khi
xảy ra sự kiện bảo hiểm. ( khoản 1 Điều 3 luật
KDBH )
Hoạt động của bảo hiểm thương mại là lợi
nhuận, không có lãi thì không làm, toàn bộ tiền



Đối tượng
bảo hiểm:
Đối tượng
tham gia:
Chủ thể
thực hiện
bảo hiểm:
Đối tượng
được
hưởng bảo
hiểm
Phạm vi
hoạt động

Thời hạn
bảo hiểm

Phí đóng
bảo hiểm:
Cơ quan
quản lý
Nguồn
hình thành
quỹ
Chế độ
chính sách

lại giữa các đối tượng, góp phần ổn định đời sống
cho người lao động và các thành viên trong gia
đình họ. Vì vậy, hoạt động bảo hiểm xã hội là hoạt

động phi lợi nhuận và nhằm mục đích an sinh xã
hội.

lương nuôi sống bộ máy, trả công cho người lao
động, chi phí duy trì công ty đều lấy từ lợi
nhuận kinh doanh để trang trải, lời hưởng, lỗ
chịu, đồng thời cũng góp phần ổn định cuộc
sống của người tham gia

Thu nhập người lao động.

Tài sản, trách nhiệm dân sự, con người.

Người lao động, người sử dụng lao động.

Các cá nhân, tổ chức trong xã hội.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Doanh nghiệp bảo hiểm trong nước và nước
ngoài hoạt động ở Việt Nam.

Người lao động hoặc thành viên gia đình họ khi
thỏa mãn đầy đủ các điều kiện BHXH theo quy
định của pháp luật

Người tham gia hoặc người được chỉ định có
ghi rõ trong hợp đồng bảo hiểm

Phạm vi hoạt động của bảo hiểm xã hội chỉ gói

gọn trong sự nghiệp an sinh xã hội, điều chỉnh trực
tiếp đến người lao động và các thân nhân, thậm trí
đối với cả người không phải là ruột thịt nhưng có
liên hệ chặt chẽ theo quy định của pháp luật và chỉ
diễn ra trong từng quốc gia.
Mối quan hệ giữa người tham gia BH với cơ quan
BH là dài hạn, trọn đời (lương hưu, trợ cấp hăng
tháng), tương đối ổn định.
Sau khi xảy ra rủi ro, BHXH vẫn tiếp tục tồntại
chứ không chấm dứt.
Dựa trên tiền lương hằng tháng của NLĐ; quỹ
lương NSD LĐ tham gia BHXH với 1 tỷ lệ nhất
định do Nhà nước quy định

Hoạt động bảo hiểm thương mại không chỉ diễn
ra trong từng quốc gia mà còn trải rộng xuyên
quốc gia, kinh doanh có mặt ở tất cả các lĩnh
vực của đời sống kinh tế - xã hội như giao
thông, ngân hàng...bao gồm cả bảo hiểm nhân
thọ và bảo hiểm phi nhân thọ.
Mối quan hệ này chỉ phát sinh và tồn tại trong 1
khoảng thời gian xác định kể từ khi người tham
gia BH ký kết hợp đồng BH, thời hạn có thể là
ngắn hạn, dài hạn tùy thuộc vào từng nghiệp vụ
BH và lựa chọn của bên tham gia BH
Phí đóng do DNBH tính toán:Dựa trên cơ sở
xác suất xảy ra rủi ro của đối tượng BH. Dựa
trên phạm vi BH, giá trị BH, số tiền BH (do
thỏa thuận giữa 2 bên)
+ Cơ quan quản lý nhà nước: Bộ LĐ-TBXH

+ Cơ quan quản lý nhà nước: Bộ tài chính và
+ Cơ quan quản lý sự nghiệp: cơ quan bảo hiểm xã ngân hàng.
hội VN
+ Doanh nghiệp quản lý sự nghiệp: Các doanh
nghiệp bảo hiểm.
Người lao động, người sử dụng lao động, Nhà
Hình thành từ sự đóng góp phí của những người
nước bù thiếu và nguồn khác (lãi đầu tư quỹ nhàn
tham gia, được bổ sung từ lãi đầu tư quỹ nhàn
rỗi, ủng hộ của các tổ chức...).
rỗi, dự phòng bảo hiểm
Người đang đóng BHXH bắt buộc được hưởng:
- Được hưởng chế độ hưu trí có giới hạn.
- Bản thân ốm đau, trông con ốm.
- Trong từng trường hợp cụ thể có thể được vay
- Sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
vốn.
- Đẻ hộ.
- Được dừng đóng góp khi gặp tai nạn toàn bộ
- Dưỡng sức phục hồi sức khỏe.
hoặc vĩnh viễn.
- Được cấp thẻ BHYT.
- Được thanh toán chế độ ốm theo hợp đồng.


- Được hưởng chế độ hưu trí(còn sống còn trả
lương, lương được điều chỉnh tăng theo từng thời
kỳ, do CP điều chỉnh).

- Được chia lãi của quá trình tham gia.


Khi chết
thân nhân
được
hưởng

Người đang tham gia BHXH Nếu chưa đủ 15 năm
đóng BHXH hoặc đã đóng đủ 15 năm BHXH:
- Chế độ tử tuất: Mai táng phí = 10 tháng lương cơ
sở.
- Chế độ BHXH một lần: mỗi năm đóng BHXH
bằng 1,5 hoặc 2 tháng lương làm căn cứ đóng
BHXH, số tiền đã đóng BHXH được tính trượt giá
rất đáng kể theo quy định của chính phủ.
* Người đang hưởng lương hưu khi chết, không
còn thân nhân nào mà khi còn sống họ phải có
trách nhiệm nuôi dưỡng, hội đủ điều kiện hưởng
chế độ tuất nuôi dưỡng: Được nhận tuất một lần,
cách tính căn cứ vào số tháng đã nhận lương hưu
theo quy định của chính phủ nhưng mức thấp nhất
còn được nhận = 03 tháng lương.
- Nếu đã hưởng quá 43 tháng lương hưu đến vô
cùng, khi chết: được nhận 3 tháng lương tiếp theo
và 10 tháng lương cơ sở.
- Chế độ Tai nạn lao động - BNN( một lần hoặc
chọn đời)
- Người đang đóng BHXH được cấp thẻ BHYT,
người đang hưởng chế độ hưu trí được phát thẻ
BHYT đến chết.


Khi không
có thu
nhập:
Chế độ xã
hội
Thời gian
nghỉ thai
sản

Được dừng đóng BHXH đến khi có việc làm mới.

Vẫn phải đóng phí theo quy định

Được xem xét khi đăng ký mua nhà ở xã hội.

Không có

Khi không
tiếp tục

- Được thanh toán một lần số tiền còn lại của
gói hưu trí tham gia.
- Trợ cấp tử vong, mai táng phí đối với các
trường hợp cụ thể được bảo hiểm thương mại
quy định trong hợp đồng.
- Không có chế độ tai nạn lao động
- Không có quyền lợi về thẻ BHYT.

- Sinh con, nuôi con nuôi không phải đóng BHXH, - Thời gian nghỉ thai sản vẫn phải đóng phí
BHYT nhưng vẫn đựợc hưởng 06 tháng lương làm theo quy định.

căn cứ đóng BHXH.
- Được hưởng chế độ thẻ BHYT do ngân sách nhà
nước đảm bảo.
- Thời gian nghỉ hưởng chế độ thai sản như; sảy
thai, nạo thai, hút thai chết lưu, sinh con, nuôi con
nuôi không phải đóng BHXH nhưng được tính là
thời gian đã tham gia BHXH.
- Sinh con bao nhiêu lần thì bấy nhiêu lần được
hưởng chế độ thai sản.
- Được hưởng phụ cấp thất nghiệp nếu đã đóng từ - Toàn bộ chi phí nuôi bộ máy, tiền công chi
đủ 12 tháng trở lên.
cho việc thực hiện hợp đồng từ khi tham gia


tham gia

Thân nhân
không có
thu nhập,
thân nhân
là trẻ em
dưới 15
tuổi, từ 15
đến 18
tuổi đang
còn đi
học:

- Thanh toán sau 12 tháng bảo lưu hoặc khi hết
tuổi lao động.

- Được bảo lưu thời gian đã tham gia đến khi tiếp
tục có thu nhập theo hợp đồng lao động mới.
- Đóng đủ số năm tối thiểu và sức khỏe ốm, yếu có
quyền bảo lưu đến khi đủ tuổi tối thiểu theo quy
định hoặc đã đủ tuổi tối thiểu, được giám định sức
khỏe để nhận lương hưu sớm nhưng mức hưởng
thấp hơn.
- Nếu đã đủ 15 năm đóng BHXH; thân nhân như
bố, mẹ bên vợ hoặc bên chồng, con đẻ, con nuôi,
con ngoài giá thú, con của người khác mà khi còn
sống họ phải có trách nhiệm nuôi dưỡng: được tối
đa 4 người hưởng chế độ tuất nuôi dưỡng hàng
tháng theo quy định.
- Người đã nhận lương hưu 43 tháng khi chết vẫn
còn thân nhân như trên, được hưởng tối đa 4 định
xuất. Mức hưởng của các thân nhân nhận được
tính theo quy định của chính phủ. Các thân nhân
nêu trên là trẻ em được nhận phụ cấp nuôi dưỡng
đến đủ 15 tuổi hoặc đến đủ 18 tuổi nếu còn đi học,
người già được nhận trợ cấp nuôi dưỡng tới khi
chết.

đến khi phá hợp đồng bị trừ vào số tiền đã nộp,
còn lại mới thanh toán trả lại cho người tham
gia.
- Khi chưa đủ số năm phải đóng và tuổi đời
theo quy định sẽ không được hưởng chế độ hưu
trí.

- Không được bảo hiểm thương mại chi trả trợ

cấp nuôi dưỡng hàng tháng.



Phân biệt giữa bảo hiểm thương mại và bảo hiểm xã hội bắt buộc

TTTÍNH CHẤTBẢO HIỂM THƯƠNG MẠI

(BHTM)

BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC

(BHXH)

1Luật điều chỉnhLuật Kinh doanh bảo hiểm 2000

Luật Kinh doanh bảo hiểm sửa đổi bổ sung 2010

Luật Kinh doanh bảo hiểm, Luật sở hữu trí tuệ sửa đổi 2019

Luật bảo hiểm xã hội 2014

2Mục đíchKinh doanh nhằm mục đích lợi nhuậnPhi lợi nhuận và mục đích an sinh xã hội`

3Khái niệmBHTM là các hoạt động bảo hiểm được thực hiện bởi DN bảo hiểm nhằm mục đích sinh lợi, theo đó DN bảo hiểm chấp nhận rủi ro của người được bảo hiểm, trên cơ sở bên mua bảo hiểm đóng phi bảo hiểm để DN bảo hiểm trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng hoặc bồi thường cho người được bảo hiểm khi xảy ra sự kiện bảo hiểmBHXH là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ BHXH

-BHXH bắt buộc là loại hình BHXH do nhà nước tổ chức mà người lao động và người sử dụng lao động phải tham gia

4Đối tượng tham giaCác cá nhân, tổ chức trong xã hộiNgười lao động, người sử dụng lao động (theo quy định tại Điều 2 Luật BHXH 2014)

5Đối tượng thụ hưởng Người tham gia hoặc người được chỉ định có ghi rõ trong hợp đồng bảo hiểmNgười lao động hoặc thành viên gia đình họ khi thỏa mãn đầy đủ các điều kiện BHXH theo quy định của pháp luật
6Các chế độ bảo hiểm-Bảo hiểm phi nhân thọ: Bảo hiểm tài sản, trách nhiệm dân sự và các nghiệp vụ bảo hiểm khác không thuộc bảo hiểm nhân thọ

-Bảo hiểm sức khỏe: bị thương tật, tai nạn, ốm đau, bệnh tật..

-Bảo hiểm nhân thọ: sinh kỳ, tử kỳ

-Chế độ ốm đau

-Chế độ tử tuất

-Chế độ hưu trí

-Chế độ tai nạn, bệnh nghề nghiệp

-Chế độ thai sản

7Phạm vi hoạt độngHoạt động BHTM không chỉ diễn ra trong từng quốc gia mà còn trải nghiệm xuyên quốc gia, kinh doanh các mặt ở tất cả các lĩnh vực của đời sống kinh tế- xã hội như giao thông, ngân hàng bao gồm cả bảo hiểm nhân thọ và bảo hiểm phi nhân thọPhạm vi của BHXH chỉ gói gọn trong sự nghiệp an sinh xã hội, điều chỉnh trực tiếp đến người lao động và các thân nhân, thậm chí đối với cả người không phải là ruột thịt nhưng có liên hệ chặt chẽ theo quy định của pháp luật và chỉ diễn ra trong từng quốc gia
8Mức đóng bảo hiểmDựa trên phạm vi bảo hiểm, giá trị bảo hiểm, số tiền bảo hiểm (do thỏa thuận giữa hai bên)

Ngoài ra còn dựa trên cơ sở xác xuất xảy ra rủi ro của đối tượng bảo hiểm

Mức đóng của người lao động tùy tường đối tượng mà căn cứ vào tiền lương hàng tháng hoặc mức lương cơ sở

Còn mức đóng của người sử dụng lao động căn cứ vào quỹ tiền lương đóng BHXH của người lao động

9Chủ thể chi trảDoanh nghiệp bảo hiểmBảo hiểm xã hội Việt Nam

HÃY LIÊN HỆ CHÚNG TÔI ĐỂ ĐƯỢC TƯ VẤN CỤ THỂ

——————————————————————————————–

Văn phòng 1: Tầng 1, 2 (phòng Cộng đồng) tòa nhà B10A Nam Trung Yên, Cầu Giấy, Hà Nội.

Email :

Văn Phòng 2 : Số 3 An Trạch, Đống Đa, Hà Nội.

Email : .

Điện thoại: 0914 377 437 *** 0914 347 724 *** 0913 984 083

*** Website: luatlongviet.com ***

Tư vấn viên : Lê Quỳnh Trang