Thuốc chống trầm cảm thông thường có thể làm giảm nguy cơ tử vong của Covid-19

Thuốc chống trầm cảm thông thường có thể làm giảm nguy cơ tử vong của Covid-19

Chia sẻ trên Pinterest.
Aleksandr zubkov / getty hình ảnh
  • Bằng chứng đang phát triển rằng một thuốc chống trầm cảm thông thường có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tỷ lệ tử vong sau nhiễm trùng SARS-Cov-2.
  • Trong một nghiên cứu quan sát, bệnh nhân dùng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIS) ít có khả năng chết từ Covid-19 ít hơn 8%.
  • Những người dùng fluoxetine hoặc fluvoxamine có khả năng chết ít hơn 26%.
  • Các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 là cần thiết để xem liệu các nhà nghiên cứu có thể sao chép những quan sát này trên quy mô lớn.

Trong cuộc săn lùng các phương pháp điều trị Covid-19, một số loại thuốc đã thể hiện lời hứa. Hiện tại, hai loại thuốc diệt vi bằng miệng, Molnupiravir, từ Merck vàPaxlovid., Từ Pfizer, đang được nhiều người ca ngợi là câu trả lời cho đại dịch. Tuy nhiên, vẫn cònvài câu hỏivề hiệu quả và an toàn của họ, vì vậy việc tìm kiếm các phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả tiếp tục.

Bây giờ, một nghiên cứu quan sát đã chỉ ra rằng một số thuốc chống trầm cảm theo toa phổ biến nhất có thể làm giảm cả mức độ nghiêm trọng của Covid-19 và tỷ lệ tử vong do bệnh.

Các nhà nghiên cứu từ Đại học California và Trường Y thuộc Đại học Stanford đã thực hiện một nghiên cứu đoàn hệ đã hồi cứu 83.584 người với chẩn đoán Covid-19. Họ phát hiện ra rằng các cá nhân dùng SSRIS có nguy cơ tử vong tương đối thấp hơn những người không.

Ở Mỹ,13,2% người lớn(17,7% phụ nữ) dùng SSRIS. Nhóm thuốc bao gồm:

  • Citalopram (Celexa)
  • escitalopram (lexapro)
  • Fluoxetine (Prozac, Sarafem)
  • Fluvoxamine (luvox)
  • Paroxetine (Paxil)
  • sertraline (zoloft)

Nghiên cứu này làm tăng thêm bằng chứng từ nghiên cứu trước đó vào các tác động của SSRIS.Ba thử nghiệm lâm sàng, một người chỉ xuất bảntháng trước, thấy rằng việc sử dụng fluvoxamine có liên kết đến sự suy giảm lâm sàng giảm theo nhiễm trùng SARS-COV-2.

Tiến sĩ William Schaffner, giáo sư bệnh truyền nhiễm tại Trung tâm y tế Đại học Vanderbilt, Nashville, TN, nhận xét về nghiên cứu: "Tôi sẽ gọi nó rất khiêu khích. Đây là một nghiên cứu sinh thái lớn được xây dựng dựa trên thông tin trước đó cho thấy lớp học này [của thuốc] thực sự có thể có vai trò trong việc điều trị nhiễm trùng [SARS-COV-2]. "

Giảm tử vong

Những người được khảo sát trong nghiên cứu, xuất hiện trongMạng JAMA mở., 3.401 đã dùng SSRIS. Các nhà nghiên cứu đã phù hợp với những người tham gia các đặc điểm sociomographic, người mắc bệnh y khoa và chỉ định thuốc với 6.802 kiểm soát không dùng SSRIS.

Nhóm SSRI đã giảm tương đối (RR) trong tỷ lệ tử vong là 8% khi so sánh với nhóm đối chứng. Sự suy giảm là lớn nhất trong những người dùng fluoxetine (RR là 28%) và những người dùng fluvoxamine hoặc fluoxetine (26%). Các SSRIS khác đã không thể hiện một hiệu ứng tuyệt vời.

"Những kết quả này xác nhận và mở rộng về những phát hiện trước đây từ các nghiên cứu quan sát, tiền lâm sàng và lâm sàng cho thấy rằng một số thuốc chống trầm cảm SSRI [...] có thể có lợi so với Covid-19."

-Tiến sĩ Nicolas Hoertel., M.D., M.Ph., Tiến sĩ, viết trong một bài xã luận đi kèm.

Thuốc quen thuộc

Một lợi thế của SSRIS đối với các phương pháp điều trị mới hơn, chẳng hạn như các nhà khoa học chống vi-rút đang phát triển, là chúng đã được sử dụng rộng rãi trong nhiều năm và các tác dụng phụ được biết đến.

"Làm quen, một mức độ thoải mái nhất định, là một lợi thế tuyệt vời. Mặc dù vắc-xin đã được sử dụng trong hàng triệu người, một trong những điều đầu tiên, một vắc-xin hoài nghi sẽ nói là chúng là thương hiệu mới; họ được tạo ra quá nhanh. Khi chúng tôi bắt đầu sử dụng Dexamethasone, không ai phản đối loại thuốc mà chúng tôi đã sử dụng trong nhiều năm, "Tiến sĩ Schaffner nói.

Nhưng ông cảnh báo: "Những nghiên cứu này đã xuất hiện giống như thuốc chống vi-rút mới đã được sản xuất. Là hiệu ứng của SSRI đủ lớn để cạnh tranh với các loại thuốc kháng vi-rút này? Hoặc là lợi ích thực tế sẽ nhỏ đến mức không có khả năng có lợi ích lâm sàng lớn? "

Các thử nghiệm quy mô lớn cần thiết

Tiến sĩ Hoertel tuyên bố: "Các phương pháp điều trị hiệu quả của Covid-19 [...] rất cần thiết để giảm tỷ lệ tử vong và bệnh tật liên quan đến Covid-19."

Vì vậy, SSRIS có thể là một vũ khí khác trong kho vũ khí chống lại Covid-19?

Mặc dù những kết quả này là đáng khích lệ, các tác giả nhấn mạnh nhu cầu về "thử nghiệm lâm sàng" lớn, ngẫu nhiên [...] để làm rõ tác dụng của SSRIS, hoặc cụ thể hơn là của Fluoxetine và Fluvoxamine, về mức độ nghiêm trọng của kết quả Covid-19. "

Tiến sĩ Schaffner lặp lại sự thận trọng của họ trong việc ủng hộ SSRIS như một phương pháp điều trị: "Các tác giả đang tỉ mỉ nói trước khi chúng tôi đạt được kết luận đó, chúng tôi cần một thử nghiệm lâm sàng lớn hoặc một loạt các thử nghiệm lâm sàng, tùy thuộc vào giai đoạn của Covid-19 [...]rằng chúng ta đang cố gắng giải quyết. "

Tuy nhiên, Tiến sĩ Hoertel nói rằng các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 thành công có thể làm phong phú thêm kho vũ khí trị liệu hiện tại với một loại thuốc không tốn kém, được dung nạp tốt và dễ dàng trong cuộc chiến toàn cầu chống lại Covid-19. "