1. Suy tĩnh mạch chi dưới là gì? Suy tĩnh mạch chi dưới là sự suy giảm chức năng đưa máu trở về tim của hệ thống tĩnh mạch chi dưới dẫn đến hiện tượng máu bị ứ đọng lại ở vùng chân, gây biến đổi về huyết động và làm biến dạng các tổ chức mô xung quanh. Bệnh thường tiến triển chậm, không rầm rộ, ít nguy hiểm nhưng gây trở ngại nhiều cho sinh hoạt và công việc hàng ngày.  Tĩnh mạch chi dưới gồm: Tĩnh mạch nông: tĩnh mạch hiển lớn, tĩnh mạch hiển bé. Tĩnh mạch sâu: tĩnh mạch đùi, tĩnh mạch khoeo, tĩnh mạch chày trước, tĩnh mạch chày sau. Tĩnh mạch xuyên: nối các tĩnh mạch nông và tĩnh mạch sâu với nhau. Van tĩnh mạch một chiều ở cả 3 loại tĩnh mạch trên. 2. Các yếu tố nguy cơ dẫn đến suy tĩnh mạch chi dưới: Suy tĩnh mạch chi dưới là bệnh rất thường gặp, nữ giới thường có tỷ lệ mắc cao hơn nam giới. Bệnh được xác định liên quan đến một số yếu tố gây tốn thương chức năng của các van một chiều thuộc hệ tĩnh mạch ngoại biên. Các van này bị tổn thương là do: Tư thế sinh hoạt, làm việc: phải đứng hay ngồi một chỗ quá lâu, ít vận động, phải mang vác nặng… tạo điều kiện cho máu bị dồn xuống hai chân, làm tăng áp lực trong các tĩnh mạch ở chân, lâu dần gây tổn thương các van tĩnh mạch một chiều. Khi các van bị suy yếu sẽ làm giảm khả năng ngăn chặn dòng màu chảy ngược xuống dưới do tác dụng của trọng lực, dẫn đến ứ máu ở hai chân. Người mang thai nhiều lần, sinh đẻ nhiều, béo phì, táo bón kinh niên, lười thể dục, hút thuốc lá, chế độ ăn ít chất xơ và vitamin… cũng làm cho bệnh trở nên nặng hơn. Huyết khối tĩnh mạch sâu ngăn cản dòng màu trở về tim. Viêm tĩnh mạch hình thành huyết khối trong các tĩnh mạch nông và sâu. Khiếm khuyết van do bẩm sinh. Thoái hoá van ở người cao tuổi. 3. Phân độ suy tĩnh mạch chi dưới theo CEAP: Độ 0: chưa có biểu hiện bệnh lý tĩnh mạch thấy được hay sờ được. Độ 1: có mao mạch giãn hoặc lưới tĩnh mạch giãn với đường kính < 3mm. Độ 2: giãn tĩnh mạch với đường kính > 3mm. Độ 3: phù chi dưới nhưng chưa biến đổi trên da. Độ 4: loạn dưỡng da gây biến đổi sắc tố da, chàm tĩnh mạch, xơ mỡ da, … Độ 5: biến đổi sắc tố da kèm vết loét đã lành. Độ 6: biến đổi sắc tố da kèm vết loét đang tiến triển, không lành. 4. Triệu chứng suy tĩnh mạch chi dưới: Giai đoạn đầu: Mỏi chân và xuất hiện phù nhẹ khi phải đứng lâu, ngồi nhiều. Chuột rút vào buổi tối. Cảm giác bị kim châm, dị cảm như kiến bò vùng cẳng chân về đêm. Xuất hiện nhiều mạch máu nhỏ li ti ở chân, nhất là ở cổ chân và bàn chân. Giai đoạn tiến triển: Phù chân, có thể phù ở mắt cá hay bàn chân. Thay đổi màu sắc da vùng cẳng chân. Có thể thấy các búi tĩnh mạch giãn nổi rõ trên da. Giai đoạn biến chứng: Viêm tĩnh mạch nông huyết khối. Chảy máu do giãn vỡ tĩnh mạch. Nhiễm khuẩn vết loét trong suy tĩnh mạch mạn tính. 5. Giá trị của siêu âm trong chẩn đoán suy tĩnh mạch chi dưới: Siêu âm mạch chi dưới là một phương pháp quan trọng và rất cần thiết để chẩn đoán xác định bệnh. Siêu âm giúp quan sát thành mạch, hoạt động của van tĩnh mạch và tìm các cục máu đông. Phương pháp này đơn giản, rẻ tiền, hiệu quả cao nên thường là chỉ định đầu tay của các bác sĩ khi trong chẩn đoán bệnh lý mạch máu chi dưới. 6. Điều trị suy tĩnh mạch chi dưới: Thay đổi lối sống: nâng cao chân khi ngủ hoặc khi ngồi, mang tất áp lực, tránh đứng trong thời gian dài, giảm ân nếu thừa cân, tập thể dục để cải thiện sức mạnh của đôi chân. Nếu thay đổi lối sống không làm giảm triệu chứng bệnh, cần lựa chọn các biện pháp điều trị khác như: tiêm xơ tĩnh mạch, điều trị suy tĩnh mạch bằng sóng cao tần hay tia laser, điều trị ngoại khoa (phẫu thuật Stripping, phẫu thuật Muller, …). Bệnh suy tĩnh mạch chi dưới tiến triển chậm. Ở giai đoạn sớm, người bệnh rất khó nhận biết các triệu chứng. Vì vậy những người có yếu tố nguy cơ cao mắc bệnh cần chú ý đến các triệu chứng của bệnh và nên đến các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám, điều trị bệnh sớm nhằm tránh những biến chứng của bệnh có thể xảy ra. Bệnh viện trung ương Quân đội 108 với quy trình thăm khám bài bản, được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ có chuyên môn cao, có nhiều năm kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị các bệnh mạch máu nói chung và bệnh suy tĩnh mạch chi dưới nói riêng . Đây thật sự là một trong những địa chỉ đáng tin cậy để bệnh nhân lựa chọn đến thăm khám và điều trị bệnh. Thông tin bài viết: BS Nguyễn Thị Thanh Thảo - Khoa Siêu âm Chẩn đoán, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện trung ương Quân đội 108. Suy tĩnh mạch chi dưới là bệnh lý thường gặp ở nữ giới do ảnh hưởng của nội tiết tố nữ, thai nghén lên thành tĩnh mạch, hoặc do phải đứng lâu trong một số ngành nghề đặc biệt như bán hàng, thợ dệt, may, gây mất thẩm mỹ ở chân và có nhiều triệu chứng khó chịu cho người bệnh. Bệnh cần được chẩn đoán và phát hiện sớm, tránh các biến chứng khó chữa như chàm da, loét chân không lành, chảy máu, giãn lớn các tĩnh mạch nông, viêm tĩnh mạch nông huyết khối, huyết khối tĩnh mạch sâu... Siêu âm mạch chi dưới chính là một phương pháp quan trọng giúp phát hiện sớm căn bệnh này. SUY TĨNH MẠCH CHI DƯỚI LÀ BỆNH GÌ? Suy giãn tĩnh mạch chi dưới hay là sự suy giảm chức năng đưa máu trở về tim của hệ thống tĩnh mạch nằm ở vùng chân dẫn đến hiện tượng máu ứ đọng lại sẽ gây ra những biến đổi về huyết động và biến dạng tổ chức mô xung quanh. Tĩnh mạch có van giữ máu di chuyển theo một hướng cố định – hướng về phía tim. Trong suy tĩnh mạch ngoại biên, các van trong tĩnh mạch vùng chân không hoạt động bình thường, vì vậy dịch đọng lại ở chân. Điều này có thể dẫn đến nhiều vấn đề trong đó có giãn tĩnh mạch. NGUYÊN NHÂN SUY TĨNH MẠCH Nguyên nhân chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, bệnh được xác định liên quan đến một số yếu tố nguy cơ do tổn thương chức năng của các van một chiều thuộc hệ tĩnh mạch ngoại biên. Các van này bị tổn thương là do: » Tư thế sinh hoạt, làm việc: phải đứng hay ngồi một chỗ lâu, ít vận động, phải mang vác nặng... tạo điều kiện cho máu bị dồn xuống hai chân, làm tăng áp lực trong các tĩnh mạch ở chân » Làm việc trong môi trường ẩm thấp cũng là tác nhân gây bệnh trầm trọng hơn » Người mang thai nhiều lần, sinh đẻ nhiều, béo phì hay quá cân, táo bón kinh niên, di truyền, nội tiết, sử dụng thuốc ngừa thai, lười thể dục, hút thuốc lá, chế độ ăn ít chất xơ và vitamin... » Huyết khối tĩnh mạch sâu ngăn cản dòng máu trở về tim, viêm tĩnh mạch với hình thành huyết khối trong các tĩnh mạch nông và sâu » Khiếm khuyết van do bẩm sinh. » Quá trình thoái hóa do tuổi tác (thường gặp ở người già): tuổi thọ ngày càng cao sẽ kéo theo những bệnh của quá trình tích tuổi, trong đó có suy giãn tĩnh mạch... TRIỆU CHỨNG BỆNH SUY TĨNH MẠCH Giai đoạn đầu
Giai đoạn tiến triển
Giai đoạn biến chứng
CHẨN ĐOÁN BỆNH SUY TĨNH MẠCH Suy van tĩnh mạch chi dưới ở giai đoạn đầu không có dấu hiệu rõ ràng và khó nhận biết, vì thế, người bệnh cần đến bệnh viện khám ngay khi có yếu tố nguy cơ như mang thai nhiều lần, công việc hay phải ngồi lâu, đứng lâu hay có bất cứ triệu chứng nào của bệnh. Tại bệnh viện đa khoa Medic Bình Dương được trang bị máy siêu âm màu Doppler 4D có thể siêu âm mạch máu chi dưới, giúp phát hiện sớm bệnh và đây là kỹ thuật được các bác sĩ ưu tiên lựa chọn với các ưu điểm:
Với sự đầu tư về trang thiết bị hiện đại, Bệnh viện đa khoa Medic Bình Dương xứng đáng là nơi tin cậy để Quý Khách hàng gửi gắm sức khỏe. Để được tư vấn và đăng ký khám, Quý Khách hàng vui lòng liên hệ SĐT: 1900.299.978 hoặc đăng ký khám trực tuyến qua Fan page Bệnh viện đa khoa Medic Bình Dương. |
