Nên siêu âm thai ở những tuần nào

Khi mang thai, siêu âm cho nhiều giá trị chẩn đoán và giúp phát hiện những bất thường trong quá trình mang thai. Thông thường trong mỗi lần mang thai, tối thiểu sản phụ cần siêu âm 3 lần vào các mốc sau: 11-14 tuần, 18-22 tuần và 30 - 32 tuần.

Siêu âm hình thái thai nhi giai đoạn 11-14 tuần.

Thời điểm này thai nhi đã có đủ hình hài và các bộ phận, những bất thường lớn có thể nhìn thấy. Ở thời điểm này, mục đích của việc siêu âm là: chẩn đoán tuổi thai và dự kiến sinh cho sản phụ, đo độ mờ da gáy để sàng lọc nguy cơ mắc các bất thường nhiễm sắc thể như hội chứng Down, hội chứng Patau, hội chứng Edward, chẩn đoán số lượng thai, số lượng bánh rau và buồng ối đối với sản phụ mang đa thai, sàng lọc nguy cơ tiền sản giật.

Siêu âm hình thái thai nhi giai đoạn 18-22 tuần.

Vào lúc 18-22 tuần là lúc lượng nước ối có nhiều, thai đã khá lớn và di động rất tốt trong buồng tử cung, giúp cho việc quan sát thai khá tốt ở nhiều góc độ khác nhau, nên dễ dàng phát hiện các bất thường về hình thể thaiThai nhi sẽ được siêu âm 4D kiểm tra chi tiết các bộ phận trên cơ thể của thai nhi: - Kiểm tra tứ chi về độ dài và số lượng xem có gì bất thường, có đầy đủ hay thiếu ngón chân ngón tay nào không - Khảo sát các dị tật về não bộ và cột sống. - Tình trạng của các cơ quan nội tạng khác như tim, phổi, dạ dày… đánh giá dị tật tim thai, dịch bất thường trong khoang màng phổi, trong ổ bụng… - Đánh giá dị tật ở gương mặt của thai nhi xem có bị sứt môi, hở hàm ếch, có đầy đủ hai tai hay không… - Cuối cùng là xem có sự bất thường nào về bánh nhau, nước ối không, xem bánh nhau có bám chắc không, diện tích nhau bám có lớn không, nước ối có nhiều quá hay bị thiếu không.

Siêu âm thai nhi giai đoạn 30-32 tuần

Lần siêu âm thứ ba (30 - 32 tuần) nhằm: đánh giá sự phát triển thai, và phát hiện các dị tật xuất hiện muộn. Thai phát triển bình thường hay thai nhỏ hoặc lớn hơn bình thường được xác định ở lần siêu âm này. Bên cạnh việc siêu âm hình thái các cơ quan bộ phận như lần siêu âm mốc 18-22 tuần, lần siêu âm này còn phát hiện các dị tật xuất hiện muộn như nhẵn não, tắc ruột… Vị trí bánh nhau lúc này cũng sẽ được chẩn đoán chắc chắn hơn, xác định rau có bám thấp, che lấp đường ra của thai nhi hay không.

Khi gần sinh cũng có thể có thêm một lần siêu âm để xác định kích thước thai, mức độ trưởng thành của bánh nhau và lượng nước ối. Ngoài ra, trong quá trình mang thai, nếu thai phụ thấy có gì bất thường có thể đi khám và siêu âm để bác sĩ phát hiện và xử trí kịp thời mang lại sự an toàn cho cả sản phụ và thai nhi.

Các mẹ khi lần đầu mang thai thường khá lúng túng không biết cần đi khám và siêu âm thai vào lúc nào. Dưới đây là 9 mốc khám và siêu âm thai kỳ quan trọng:

Mốc 5-8 tuần: Khi bạn chậm kinh khoảng 1 tuần, bạn đi khám để xác định có thai, tình trạng của thai.

Mốc 11 tuần – 13 tuần 6 ngày: Đo độ mờ da gáy & Xét nghiệm Double test tầm soát dị tật thai nhi.

Mốc 16 – 22 tuần: Theo dõi sự phát triển của thai nhi. Bạn cần làm xét nghiệm Tripple test (nếu chưa làm xét nghiệm Double test) giúp chẩn đoán các vấn đề sức khỏe của thai nhi như các rối loạn về gen, dị tật ống thần kinh.

Mốc 22 – 28 tuần: Theo dõi sự phát triển của thai. Trong đợt khám này, ngoài siêu âm thai, bạn cần làm:

- Tiêm phòng uốn ván lần 1

- Thực hiện xét nghiệm nghiệm pháp dung nạp đường.

Mốc 28 – 32 tuần: Kiểm tra ngôi thai & Tiêm uốn ván lần 2 (nếu bạn sinh con lần đầu hoặc lần 2 sau 5 năm).

Mốc 32 - 34 tuần: Đánh giá sức khỏe của mẹ và thai nhi. Từ đợt khám này trở đi, ngoài siêu âm thai thì bác sĩ sẽ theo dõi nhịp tim thai và cơn co tử cung cho bạn bằng monitoring.

Mốc 34 - 36 tuần: Tiếp tục theo dõi sự phát triển của thai nhi và tình hình sức khỏe của mẹ.

Mốc 36 – 39 tuần: Tiếp tục theo dõi sự phát triển của thai nhi và sức khỏe của mẹ.

Mốc sau 39 tuần: Tiếp tục theo dõi sự phát triển của thai nhi. Nếu thai trên 40 tuần cần siêu âm màu thay vì siêu âm 2D.

Ngoài ra, khi có những dấu hiệu như ra huyết, nước âm đạo, đau bụng, thai máy bất thường, thai phụ cần đi khám Bác sỹ ngay.

Khám thai định kỳ là việc làm vô cùng quan trọng, không chỉ bảo vệ sức khỏe mẹ mà còn theo dõi chặt chẽ sự phát triển của thai nhi. Trong bài viết dưới đây, ThS.BSNT.CKI Trần Lâm Khoa, Bác sĩ Trung tâm Sản Phụ khoa Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM chia sẻ chi tiết lịch khám thai cũng như các lưu ý quan trọng giúp mẹ bầu an tâm tận hưởng thai kỳ khỏe mạnh, thai nhi phát triển toàn diện nhất từ trong bụng mẹ.

Khám thai là gì?

Khám thai là cách hữu hiệu nhất để mẹ có thể nắm rõ sự phát triển và sức khỏe của thai nhi, can thiệp xử lý kịp thời những bất thường xảy ra trong thai kỳ. Theo khuyến cáo của Bộ Y tế, trong một thai kỳ mẹ cần khám thai ít nhất 3 lần, chia đều ở mỗi tam cá nguyệt.

Nhưng nếu đầy đủ hơn, với một thai kỳ bình thường mẹ cần khám thai định kỳ vào 10 mốc quan trọng. Đặc biệt, với những thai kỳ nguy cơ cao như tăng huyết áp, đái tháo đường, tiền sản giật… số lần khám thai sẽ nhiều hơn tùy theo chỉ định của bác sĩ.

Vì sao mẹ cần phải đi khám thai định kỳ?

ThS.BSNT.CKI Trần Lâm Khoa khuyến khích mẹ bầu cần tuân thủ lịch khám thai định kỳ vì những lợi ích tuyệt vời mang lại như: (1)

• Giúp mẹ nắm rõ tình trạng phát triển và sức khỏe của thai nhi.
• Mẹ được tư vấn và hướng dẫn chế độ dinh dưỡng phù hợp, cũng như biết những lưu ý quan trọng ở từng tam cá nguyệt để có một thai kỳ khỏe mạnh và an toàn.
• Các xét nghiệm thai kỳ chỉ có kết quả chính xác trong một khoảng thời gian nhất định, vì thế mẹ cần khám thai sản đều đặn để được thực hiện đầy đủ các xét nghiệm tầm soát cần thiết.
• Nghiên cứu cho thấy, những mẹ bầu tuân thủ khám thai định kỳ giảm nguy cơ tử vong ở thai nhi xuống 5 lần so với những mẹ bầu không khám thai. Ngoài ra, khám bầu thường xuyên giúp thai nhi khỏe mạnh và có trọng lượng tốt hơn.

  Xem thêm: Khám thai bao nhiêu tiền?

Lịch khám thai định kỳ chi tiết cho mẹ bầu

Vào mỗi tam cá nguyệt sẽ có những xét nghiệm tầm soát, sàng lọc quan trọng để phát hiện và can thiệp sớm những tình huống thai kỳ nguy cơ cao. Vì thế, bác sĩ Lâm Khoa khuyến cáo mẹ bầu thực hiện khám thai đầy đủ để có kế hoạch theo dõi, quản lý chặt chẽ thai kỳ ở từng thời điểm.

Theo đó, các mốc khám thai quan trọng ở 3 tam cá nguyệt mà mẹ bầu cần ghi nhớ, bao gồm: (2)

Tam cá nguyệt thứ nhất (3 tháng đầu thai kỳ)

1. Lần khám thai đầu tiên

Khám thai lần đầu khi nào là thắc mắc của nhiều mẹ bầu, nhất là những mẹ “tập đầu”. Thông thường, lần khám thai đầu tiên sẽ diễn ra vào tuần thứ 5-8 của thai kỳ. Đây là cột mốc quan trọng nhằm xác định chị em có thực sự mang thai hay không và xác định vị trí làm tổ và nhịp tim của thai nhi.

Ngay khi nhận thấy chậm kinh khoảng 2 tuần so với chu kỳ kinh bình thường (đối với người có kỳ kinh nguyệt đều đặn hàng tháng) và sử dụng que thử thai tại nhà hiện 2 vạch, chị em hãy đến ngay cơ sở y tế để được siêu âm và làm các xét nghiệm cần thiết.

Ở lần khám thai đầu tiên, bác sĩ sẽ chỉ định mẹ thực hiện các xét nghiệm kiểm tra sau:

• Siêu âm xác định vị trí phôi thai cũng như tim thai, phát hiện và can thiệp sớm các tình huống mang thai ngoài tử cung để ngăn biến chứng nguy hiểm.
• Xét nghiệm máu kiểm tra mức độ thiếu máu (nếu có), tầm soát bệnh thiếu máu tán huyết
• Thalassemia, kiểm tra có mắc viêm gan B, C, giang mai, HIV/AIDS…
• Kiểm tra cân nặng và chiều cao để tính chỉ số BMI, xác định mẹ có bị thừa cân hoặc béo phì hay không. Nếu rơi vào trường hợp này, bác sĩ sẽ hướng dẫn mẹ cách kiểm soát cân nặng khi mang thai để hạn chế tối đa các nguy cơ biến chứng sản khoa.
• Tính tuổi thai và ngày dự sinh dựa trên kết quả siêu âm hoặc ngày đầu tiên của kỳ kinh gần nhất tuỳ theo từng trường hợp cụ thể.

Khi khám thai lần đầu, bác sĩ cũng sẽ khai thác các thông tin bệnh lý, tiền sử liên quan đến thai kỳ như:

• Tiền sử tiền sản giật, sản giật, sinh non hoặc sảy thai sớm ở những lần mang thai trước.
• Bản thân hoặc gia đình có con bị dị tật bẩm sinh như nứt đốt sống, Down…
• Bản thân hoặc gia đình có người mắc bệnh di truyền như ung thư, xơ nang, tế bào hình liềm.
• Bản thân đang điều trị căn bệnh mạn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường…

Bác sĩ Lâm Khoa nhắn nhủ, trong khoảng thời gian này mẹ bầu cần bổ sung acid folic để ngăn ngừa dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Bác sĩ cũng sẽ tư vấn các vấn đề liên quan đến bổ sung dinh dưỡng, chế độ ăn uống hàng ngày và những lưu ý trong vệ sinh an toàn thực phẩm. Quan trọng hơn, cần tránh lối sống thiếu lành mạnh như uống rượu bia, sử dụng ma túy, các chất kích thích hoặc tránh làm việc trong môi trường độc hại để tránh ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ và bé.

2. Lần khám thai thứ hai

Nếu lần khám thai đầu tiên thực hiện ngay sau khi mẹ vừa cấn bầu, bác sĩ siêu âm chưa thấy phôi làm tổ hoặc chưa thấy có sự hiện diện tim thai sẽ hẹn mẹ khám bầu lần nữa lúc thai được 8-10 tuần. Ở lần khám này, bác sĩ sẽ kiểm tra một cách toàn diện hơn sức khỏe thai nhi như tim thai, phôi thai… Những xét nghiệm lúc này cơ bản giống lần khám đầu tiên nếu chưa thực hiện.

3. Lần khám thai thứ ba

Một mốc khám thai vô cùng quan trọng mà mẹ không nên bỏ lỡ là lúc thai nhi được 11-13 tuần 6 ngày. Đây được xem là thời điểm tốt nhất để tầm soát, sàng lọc dị tật thai nhi bẩm sinh. Bác sĩ sẽ tiến hành đo độ mờ da gáy, tầm soát những bất thường cấu trúc của thai gợi ý bất thường nhiễm sắc thể…

Ở lần khám này, mẹ sẽ được làm siêu âm để phát hiện những dị tật ở thai nhi như vô sọ, hở thành bụng, thoát vị rốn, bất sản xương mũi, bất thường tim, bất thường não,… Ngoài ra, mẹ bầu còn làm thêm xét nghiệm máu tầm soát các bất thường số lượng nhiễm sắc thể cũng như đo huyết áp và làm xét nghiệm tầm soát nguy cơ tiền sản giật.

Tam cá nguyệt thứ hai (3 tháng giữa thai kỳ)

4. Lần khám thai thứ tư

Lần khám này thực hiện vào tuần 16-18 thai kỳ để kiểm tra sự phát triển của thai. Mẹ sẽ được siêu âm thai. Bên cạnh đó, những trường hợp mẹ có tiền sử sinh non hoặc thai kỳ có yếu tố nguy cơ cao sẽ được chỉ định đo chiều dài kênh cổ tử cung. (3)

5. Lần khám thai thứ năm

Mẹ không nên bỏ lỡ lần khám thai định kỳ thứ 5 vào lúc 20-24 tuần để theo dõi sự phát triển của thai nhi và tầm soát các dị tật thai nhi một cách chính xác hơn. Những xét nghiệm quan trọng ở giai đoạn này là siêu âm hình thái thai nhi giúp phát hiện sớm những bất thường hình thái ở thai nhi; tầm soát dấu hiệu dọa sinh non bằng việc đo chiều dài kênh cổ tử cung. Trong trường hợp phát hiện thai nhi có dấu hiệu bất thường, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm chuyên sâu khác để kiểm tra chính xác hơn.

Đây cũng là thời điểm mẹ bầu được khuyến cáo tiêm vắc xin uốn ván (VAT) mũi đầu tiên.

6. Lần khám thai thứ sáu

Tương tự như những lần khám bầu khác, ở mốc 24-28 tuần mẹ sẽ được kiểm tra cân nặng, xét nghiệm nước tiểu, theo dõi huyết áp và các kiểm tra cần thiết để theo dõi sự phát triển của thai nhi.

Một xét nghiệm quan trọng ở lần khám thai này là nghiệm pháp dung nạp đường để tầm soát nguy cơ đái tháo đường thai kỳ.

Ngoài ra, đây là thời điểm mẹ bầu tiếp tục tiêm vắc xin bạch hầu – ho gà – uốn ván (Boostrix) nếu thai được hơn 27 tuần.

Trong trường hợp mẹ bầu bị viêm gan B sẽ được làm xét nghiệm máu để quyết định có điều trị viêm gan B nhằm làm giảm nguy cơ lây nhiễm cho thai hay không.

Tam cá nguyệt thứ ba (3 tháng cuối thai kỳ)

7. Lần khám thai thứ bảy

Ở tuần thứ 28-32, sau khi được đo cân nặng, huyết áp, xét nghiệm nước tiểu, siêu âm tim thai… mẹ sẽ được làm siêu âm hình thái học quý 3 để phát hiện những bất thường thai nhi xuất hiện muộn ở tam cá nguyệt cuối.

8. Lần khám thai thứ tám

Mẹ cần đi khám khi thai nhi được 32-36 tuần tuổi để kiểm tra ngôi thai và sự phát triển của thai nhi. Ơ thời điểm này, mẹ bầu sẽ đi khám thai mỗi 2 tuần 1 lần. Ở những trường hợp đặc biệt có thể làm thêm những xét nghiệm khác tùy theo từng trường hợp.

9. Lần khám thai thứ chín

Lần khám thai thứ 9 sẽ diễn ra khi thai nhi được 36-40 tuần tuổi. Lúc này, mẹ bầu sẽ được hẹn tái khám mỗi tuần để bác sĩ đánh giá sức khỏe thai thông qua kết quả siêu âm và đo tim thai, đồng thời đánh giá cổ tử cung, khung chậu của mẹ để tiên lượng khả năng sinh ngả âm đạo (sinh thường). (4)

Trung tâm Sản Phụ khoa Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh quy tụ đội ngũ chuyên gia Sản Phụ khoa giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, sở hữu hệ thống máy siêu âm hiện đại như siêu âm 3D, 4D, siêu âm màu Doppler, siêu âm thế hệ mới nhất Voluson E10, liên kết chặt chẽ cùng các chuyên khoa khác trong bệnh viện như Trung tâm Xét nghiệm, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, Trung tâm Sơ sinh, khoa Nhi… sẵn sàng đồng hành cùng mẹ bầu trong suốt thai kỳ và sinh nở, giúp mẹ bầu an tâm tận hưởng thai kỳ khỏe mạnh, thai nhi phát triển toàn diện trong bụng mẹ, sinh nở nhẹ tênh, an toàn, mẹ tròn con vuông.

Để đặt hẹn khám và tư vấn với các chuyên gia Sản Phụ khoa tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, chị em vui lòng liên hệ đến:

Những lưu ý quan trọng khi đi khám thai định kỳ

Để quá trình khám thai định kỳ diễn ra thuận lợi, suôn sẻ, không mất nhiều thời gian gây mệt mỏi cho mẹ bầu, nhất là vào những tháng cuối khi bụng to vượt mặt, bác sĩ Lâm Khoa chia sẻ những lưu ý quan trọng mà mẹ cần ghi nhớ như sau:

• Khám thai đúng lịch hẹn: Việc khám thai đúng lịch là rất quan trọng, mẹ cần ghi nhớ kỹ càng để tránh bỏ lỡ những xét nghiệm tầm soát, sàng lọc thai kỳ nguy cơ cao. Mẹ có thể chọn một bác sĩ đồng hành trong suốt thai kỳ, lúc này mẹ cần lưu ý đặt lịch từ sớm để được hẹn tái khám đúng lịch dự kiến.
• Mặc trang phục thoải mái: Tốt nhất, mẹ nên ưu tiên mặc trang phục thoải mái như đầm suông rộng, đi giày bệt để dễ dàng di chuyển và tháo ra, mang vào trong quá trình thăm khám và siêu âm.
• Uống nước và tiểu tiện trước khi siêu âm: Ở tam cá nguyệt thứ nhất, mẹ hãy uống nhiều nước và không đi tiểu trước khi siêu âm để bàng quang được căng đầy đẩy tử cung lên cao, nhờ đó bác sĩ dễ dàng quan sát thai nhi. Bước sang tam cá nguyệt thứ hai, lúc này thai nhi đã phát triển lớn hơn nên mẹ cần đi tiểu trước khi siêu âm để làm trống bàng quang, giúp việc quan sát thai nhi dễ dàng hơn.
• Ăn uống trước khi khám thai: Mẹ cần tránh sử dụng các chất kích thích như cà phê, nước ngọt, thuốc lá… trước khi khám thai. Nếu ngày khám có hẹn kiểm tra đường huyết, mẹ cần nhịn đói theo hướng dẫn của bác sĩ. Nếu có siêu âm tim thai hoặc hình thái học 4D, mẹ nên ăn no. Mẹ có thể chuẩn bị thêm bánh, sữa để ăn trong lúc chờ đợi hoặc sau khi thực hiện xét nghiệm để tránh việc mất sức gây ngất xỉu.
• Vệ sinh cơ thể: Mẹ nên vệ sinh sạch sẽ cơ thể trước khi đi khám bầu, nhất là vùng kín. Hạn chế sử dụng nước hoa có mùi hương quá nồng. Ở những tuần cuối thai kỳ, mẹ có thể sử dụng lớp băng vệ sinh mỏng trong trường hợp ẩm ướt.
• Chuẩn bị đủ giấy tờ cần thiết: Mẹ hãy lưu trữ hồ sơ những lần khám thai trước, các kết quả kiểm tra, xét nghiệm trong một tập hồ sơ để dễ dàng mang theo khi có lịch khám thai. Với các mẹ đang tham gia bảo hiểm xã hội hoặc bảo hiểm thai sản, hãy lấy giấy xác nhận khám thai để được chi trả các quyền lợi theo chế độ.
  
  Mẹ bầu cần ghi nhớ lịch khám thai định kỳ để không bỏ lỡ các xét nghiệm kiểm tra quan trọng

Hy vọng những thông tin trên đây đã giúp mẹ nắm rõ lịch khám thai định kỳ để không bỏ lỡ các xét nghiệm tầm soát, sàng lọc dị tật thai nhi quan trọng. Nếu có bất kỳ thắc mắc hoặc băn khoăn nào trong suốt thai kỳ, mẹ có thể liên hệ đến hotline Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được các chuyên gia Sản Phụ khoa giỏi hỗ trợ!

Nên đi siêu âm thai từ tuần thứ mấy?

Theo các bác sĩ Sản khoa, sau khi dùng que thử thai cho kết quả 2 vạch đỏ và sau khi trễ kinh được 7-15 ngày (tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối) thì mẹ có thể thực hiện đi siêu âm lần đầu tiên. Với những phụ nữ có vòng kinh đều thì đây là thời điểm thai nhi đã được khoảng 5-6 tuần tuổi.

Có thai bao nhiêu tuần thì nên đi khám?

Việc khám thai lần đầu thường diễn ra khi bà bầu có thai khoảng 5 – 8 tuần.

Khi nào thì nên đi siêu âm thai lần đầu?

Lần khám thai đầu tiênNgay khi nhận thấy chậm kinh khoảng 2 tuần so với chu kỳ kinh bình thường (đối với người có kỳ kinh nguyệt đều đặn hàng tháng) và sử dụng que thử thai tại nhà hiện 2 vạch, chị em hãy đến ngay cơ sở y tế để được siêu âm và làm các xét nghiệm cần thiết.

Mang thai 18 tuần là bao nhiêu tháng?

Tuần thứ 18, mẹ bầu đã đi tới tháng thứ 5 của thai kỳ. Chỉ còn hơn 4 tháng nữa là mẹ sẽ bước vào quá trình vượt cạn và được gặp con. Bởi vậy, đây là mốc tuần thai quan trọng mà bất cứ thai phụ nào cũng cần chú ý. Ở tuần thai này, thai nhi đã phát triển tương đối đầy đủ các bộ phận bên ngoài.