Trong suốt 25 năm qua, bệnh nhân nhiễm HIV đã có thể ngăn chặn vi rút lây nhiễm và sinh sôi nhờ liệu pháp điều trị bằng thuốc kháng vi rút ART. Tuy nhiên, tiến sĩ Goldstein - đồng tác giả nghiên cứu, cho biết: “Sử dụng thuốc ART trong thời gian dài có thể gây ra nhiều tác dụng phụ đáng kể. Và nếu dừng sử dụng, vi rút HIV tiềm ẩn, đang tồn tại trong tế bào T CD4+, sẽ tiếp tục lây nhiễm”.
Theo công bố trên chuyên san Clinical Investigation hôm 21.10, tiến sĩ Steven Almo, đồng tác giả nghiên cứu, đã phát triển các protein tổng hợp - synTac (khớp thần kinh kích hoạt tế bào T) có chức năng kích thích chọn lọc, giúp các tế bào T “sát thủ” CD8+ của hệ thống miễn dịch nhân lên và tấn công vào các tế bào T nhiễm vi rút. Tiến sĩ Goldstein cho biết: “Không có bất kỳ hướng điều trị nào có thể loại bỏ tất cả tế bào T nhiễm bệnh ngầm”. Tuy nhiên, synTac là một phương pháp chữa bệnh chức năng với phản ứng miễn dịch mạnh mẽ, tăng cường đáng kể số lượng chất bảo vệ đặc hiệu cho tế bào T CD8+, giúp ngăn chặn và loại bỏ vi rút HIV và ngay cả khi ngừng thuốc ART cũng sẽ không phát hiện vi rút trong tế bào, theo Medical Xpress. Bên cạnh đó, một thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành, đánh giá khả năng của synTac trong việc kích hoạt có chọn lọc các tế bào chống ung thư T ở bệnh nhân ung thư đầu và cổ. Đồng thời, nhờ cơ chế tắt và kích hoạt tế bào T của synTac, chúng cũng đang được nghiên cứu trong điều trị bệnh tiểu đường thể 1 và các bệnh tự miễn khác bằng cách tắt các tế bào T tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh của cơ thể người. Tin liên quan
15/07/2021 | 7915 lượt xem | Bích Phượng
Ngày nay con người đã có hiểu biết sâu hơn về HIV cũng như các can thiệp dự phòng và điều trị HIV/AIDS. Người nhiễm HIV hoàn toàn vẫn có cuộc sống bình thường nếu được điều trị bằng thuốc kháng vi rút sớm và tuân thủ điều trị, những người có nguy cơ nhiễm có thể sử dụng thuốc ARV để dự phòng khỏi bị nhiễm HIV.
Nhiễm HIV - nếu tuân thủ điều trị, người nhiễm HIV vẫn có tuổi thọ như người không nhiễm HIV Theo đánh giá của các chuyên gia trong lĩnh vực phòng, chống HIV/AIDS. Việt Nam hiện đang là 1 trong 4 quốc gia (cùng với Anh, Đức, Thụy Sĩ) có chất lượng điều trị HIV/AIDS tốt nhất thế giới. Cũng theo các nhà khoa học, nếu một người có H được điều trị bằng thuốc kháng HIV (ARV) sớm và khi người bệnh tuân thủ tốt chỉ sao vài tháng điều trị, người nhiễm HIV sẽ đạt được tải lượng vi rút dưới ngưỡng phát hiện (không phát hiện được tải lượng vi rút trong máu – tải lượng vi rút dưới 200 bản sao/mL máu) sẽ không có sự lây truyền HIV qua đường tình dục (Không phát hiện = Không lây truyền). Việt Nam hiện có hơn 153.000 bệnh nhân HIV/AIDS đang điều trị ARV. Tỷ lệ tuân thủ điều trị ARV sau 12 tháng đạt 88%. Tải lượng vi rút dưới ngưỡng ức chế (<1.000 bản sao/ml máu) đạt 96%, dưới ngưỡng phát hiện (200 bản sao/ml máu) đạt 92%. Với tải lượng vi rút như vậy sẽ không chỉ giúp người nhiễm HIV sống khỏe mạnh mà còn góp phần giảm lây nhiễm HIV trong cộng đồng.
 Thiếu hiểu biết hoặc kỳ thị làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV Nhiễm HIV dù nguy hiểm nhưng không đáng sợ như nhiều người vẫn nghĩ bởi người nhiễm HIV nếu biết sớm tình trạng nhiễm HIV và tham gia điều trị ARV sớm sẽ giúp phòng tránh lây lan cho người thân và những người xung quanh. Từ đó họ sẽ giữ được sức khỏe ổn định và có tuổi thọ như người bình thường. Hầu hết người nhiễm HIV đang điều trị ARV hiện nay vẫn khỏe mạnh, lao động, học tập, có gia đình hạnh phúc, sinh con khỏe mạnh bình thường. Điều đáng lo ngại, hiện nay là nhiều người với các lý do khác nhau như thiếu hiểu biết hoặc lo sợ bị kỳ thị phân biệt đối xử nên đã không đi xét nghiệm sớm để biết tình trạng nhiễm HIV hoặc biết nhiễm HIV nhưng không tham gia điều trị sớm. Nhiều người vẫn không hiểu biết hiện đã có thuốc ARV để dự phòng lây nhiễm HIV (PrEP) nên không tiếp cận để điều trị để dự phòng. Một thực trạng khác là hiện nay nhiễm HIV trong nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới đang gia tăng nhanh ở Việt Nam nhất là nhóm trẻ nhưng nhóm này thiếu kiến thức và dễ bọ kỳ thị do đó họ chưa dám công khai vì sợ bị kỳ thị, xa lánh. Từ đó làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIVPrEP - “chìa khóa vàng” điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV Các nghiên cứu của tổ chức Y tế thế giới đã chứng minh: Điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP) giúp cho những người chưa bị nhiễm HIV nhưng có nguy cơ cao, có thể dự phòng lây nhiễm HIV tới trên 90% qua đường tình dục.
PrEP giải pháp dự phòng cho người có nguy cơ nhiễm HIV PrEP là sử dụng thuốc kháng vi rút (ARV) để dự phòng lây nhiễm HIV ở người có nguy cơ cao chưa bị nhiễm HIV, giúp phòng ngừa lây nhiễm HIV trong cơ thể bằng cách ngăn cản sự xâm nhập, phát triển của HIV. Do vậy, nếu dùng đúng, đều và đủ có thể phòng lây nhiễm HIV lên đến trên 90% qua đường tình dục ở những người có nguy cơ cao lây nhiễm HIV. Đặc biệt, phương pháp này an toàn với hầu hết người sử dụng, bao gồm cả phụ nữ mang thai và cho con bú. Chỉ khoảng 10% người sử dụng gặp tác dụng phụ như: buồn nôn, đau đầu,… nhưng tác dụng phụ thường nhẹ và chấm dứt sau 1 - 2 tuần. Trạng thái HIV trung tính Gần đây, các nhà khoa học trên thế giới đưa ra khái niệm “Trạng thái HIV trung tính - HIV Status Neutral) là cách nói ngắn gọn để nói về tình trạng HIV trung lập hay trung tính, nó mô tả một thế giới nơi những người dương tính với HIV không thể lây nhiễm cho bất kỳ ai và những người âm tính với HIV không thể bị lây nhiễm. Vậy làm thế nào để đạt được điều đó? Trạng thái HIV trung tính được hỗ trợ bởi sử dụng thuốc kháng HIV (ARV) với hai cách hoặc sử dụng thuốc để dự phòng không bị lây nhiễm HIV – cho người chưa nhiễm HIV hoặc sử dụng thuốc ARV để điều trị HIV khi một người đã nhiễm HIV và đạt tải lượng vi rút dưới ngưỡng phát hiện, từ đó không làm lây truyền HIV cho người khác.Như vậy “Trạng thái HIV trung tính” chuyển tải đến mọi người thông điệp: hiện thuốc kháng vi rút (ARV) giúp cho việc dự phòng lây nhiễm HIV đã trở nên hiệu quả hơn và dễ dàng hơn. Thuốc ARV sẽ giúp cho người nhiễm HIV sống khỏe mạnh, không làm lây truyền HIV qua đường tình dục khi người nhiễm HIV đạt được tình trạng “không phát hiện HIV” trong máu. Thuốc ARV cũng giúp dự phòng lây nhiễm HIV cho người chưa nhiễm HIV. Do vậy chúng ta không còn lo sợ về tình trạng HIV của một người bất kỳ. “Trạng thái HIV trung tính” cũng muốn chuyển tải đến mọi người một thông điệp khác là: chúng ta đang sống trong thời đại mà tình trạng HIV dù âm tính hay dương tính của một người cũng không còn là vấn đề nếu họ được tiếp cận và sử dụng thuốc ARV theo hướng dẫn của thầy thuốc.
Việc kết hợp 2, 3 hoặc 4 thuốc từ các nhóm khác nhau thường là cần thiết để ngăn chặn hoàn toàn sự sao chép của HIV hoang dại. Các loại thuốc đặc hiệu được lựa chọn dựa trên những điều sau đây:
Để tối đa hóa sự tuân thủ, bác sĩ lâm sàng nên chọn một chế độ điều trị hợp lý, dung nạp tốt, sử dụng một lần / ngày (tốt hơn) hoặc dùng liều hai lần mỗi ngày. Hướng dẫn từ các chuyên gia để bắt đầu, lựa chọn, chuyển đổi và ngừng trị liệu và các vấn đề đặc biệt liên quan đến điều trị phụ nữ và trẻ em thay đổi thường xuyên và được cập nhật tại www.aidsinfo. nih.govAIDSinfo.
Các viên nén phối hợp ≥ 2 loại thuốc đang được sử dụng rộng rãi để đơn giản hóa các phác đồ và cải thiện tuân thủ. Thuốc kết hợp thông thường bao gồm
Có thể sử dụng các viên nén kết hợp cố định của một loại thuốc có chất tăng cường dược động học không có hoạt tính chống HIV để tăng lượng thuốc có hoạt tính HIV trong máu. Những kết hợp này bao gồm
Tác dụng phụ với thuốc kết hợp cũng tương tự như đối với từng loại thuốc. |
