Viêm gan mạn có hai loại: viêm gan mạn thể tồn tại và viêm gan mạn thể tấn công. Viêm gan mạn thể tồn tại ít ảnh hưởng đến sức khỏe và không tiến triển đến xơ gan. Trái lại viêm gan mạn thể tấn công ảnh hưởng nhiều tới sức khỏe và có nhiều khả năng tiến tới xơ gan.
Hỏi: Gần đây, tôi đi khám được kết luận viêm gan mạn thể tồn tại. Xin cho biết về bệnh này và khác gì với viêm gan mạn thể tấn công? Trần Văn Minh (Hà Nội)
Biểu hiện viêm gan (ảnh minh họa) BSCKII Vũ Đức Chung, Chủ nhiệm khoa Nội tiêu hóa, bệnh viện 354: Viêm gan mạn có hai loại: viêm gan mạn thể tồn tại và viêm gan mạn thể tấn công. Viêm gan mạn thể tồn tại ít ảnh hưởng đến sức khỏe và không tiến triển đến xơ gan. Trái lại viêm gan mạn thể tấn công ảnh hưởng nhiều tới sức khỏe và có nhiều khả năng tiến tới xơ gan. Viêm gan mạn thể tồn tại thường thứ phát sau một viêm gan nhẹ, có hoặc không có vàng da. Tổn thương được phát hiện qua nội soi và sinh thiết gan. Biểu hiện gan không bình thường, hơi cương sưng nhưng không bị võng xuống, mặt gan không nhẵn, hơi có gợn. Các khoảng cửa hơi bị giãn rộng trở thành những hình tròn hoặc hình sao và bị xâm nhập những tế bào lympho và tương bào, chúng có thể tập trung thành những đám nhỏ, xơ tăng sinh nhẹ, ống mật vẫn bình thường, các tế bào viền quanh khoảng cửa vẫn nguyên vẹn hoặc bị phân giải nhẹ. Những tổn thương này có thể chỉ xuất huyết một phần hoặc tồn bộ các khoảng cửa. Tiểu thùy gan hoặc vẫn bình thường hoặc có một số ổ viêm xâm nhập cùng với các tế bào gan bị thoái hóa. Hiện tượng ứ mật hoặc nhiễm mỡ không xảy ra. Tổn thương này có thể tồn tại trong nhiều năm hoặc tự nhiên thoái triển sau nhiều tháng. Khoảng 10 – 12% có thể tiến triển thành viêm gan mạn nặng. Tuy nhiên, không bao giờ trở thành xơ gan. Chủ yếu vẫn là thể lành tính. TN ghi
Khi tình trạng viêm gan tái đi tái lại nhiều lần hoặc kéo dài trong thời gian dài sẽ có nguy cơ cao trở thành viêm gan mạn tính. Có nhiều nguyên nhân gây viêm gan mạn tính. Do bệnh ít gây triệu chứng trong thời gian đầu nên không ít người vô tình không điều trị kịp thời, để bệnh phát triển tới giai đoạn nặng như xơ gan hay ung thư gan. Viêm gan mạn tính là tình trạng tổn thương gan kéo dài hơn 6 tháng. bệnh viêm gan mạn tính gây nguy hiểm vì âm thầm phá hủy tế bào gan từ từ; lâu ngày dẫn tới xơ gan, suy gan hoặc kể cả là ung thư gan. Nguyên nhân hay gặp là do virus viêm gan B, C và do bia rượu.(5) Viêm gan mạn tính có thời gian diễn biến kéo dài Có nhiều nguyên nhân gây ra viêm gan mạn tính, trong đó thường gặp nhất là:(3)
Lưu ý: Virus viêm gan A, E không gây ra viêm gan mạn tính sau khi viêm cấp bệnh có thể khỏi hoàn toàn Không giống viêm gan cấp tính, viêm gan mạn tính thường phát triển chậm và hầu như không gây ra bất kỳ triệu chứng gì đáng chú ý trong thời gian đầu. Nếu có thường chỉ là cảm giác mệt mỏi; điều này khiến người bệnh dễ nhầm tưởng qua các vấn đề sức khỏe khác. Khoảng 2/3 số người bị viêm gan mạn tính không có rối loạn gan nào cho tới khi bệnh tiến triển thành xơ gan. Các dấu hiệu bị viêm gan mạn tính có thể gặp phải khi bệnh nặng dần có thể là:
Khi bệnh dần có bằng chứng của xơ gan, các triệu chứng có thể xuất hiện bao gồm:
Vàng mắt, vàng da là triệu chứng quen thuộc ở các bệnh lý gan Nếu thấy bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào nghi ngờ có nguy cơ bị viêm gan mạn tính, bạn nên tìm gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Ngoài việc thăm khám sức khỏe, một số xét nghiệm có thể cần thực hiện như:(2)
Viêm gan mạn tính nếu không có cách kiểm soát sớm, kịp thời có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như:(4)
Câu trả lời là có. Đặc biệt là viêm gan do virus B, C mạn tính là tình trạng nguy hiểm. Bệnh có thể lây nhiễm qua 3 con đường: đường tình dục, đường máu và lây từ mẹ sang con. Viêm gan mạn tính không lây truyền qua tiếp xúc thông thường, ho, hắt hơi, nước bọt hoặc đường cho con bú. Việc điều trị viêm gan mạn tính nhằm ngăn ngừa bệnh trở nặng hơn cũng như phòng ngừa biến chứng xơ gan, suy gan. Phương pháp điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Ví dụ như viêm gan mạn tính có liên quan tới thuốc thì người bệnh cần ngừng hoặc thay đổi thuốc, viêm gan mạn theo đó cũng từ từ khỏi bệnh. Nếu bạn bị viêm gan virus B và C mạn tính, bạn được điều trị bằng thuốc kháng virus với tỷ lệ hiệu quả rất cao. Thời gian điều trị viêm gan virus B là lâu dài. Riêng với viêm gan virus C thời gian điều trị từ 3- 6 tháng tùy theo đã có xơ gan hay chưa, thuốc uống cho phép làm sạch virus> 09% số trường hợp điều trị Đối với những người bị gan nhiễm mỡ không do rượu – thì cần chú trọng việc giảm cân, thường xuyên rèn luyện thể chất. Ngoài ra nhiều người bị gan nhiễm mỡ có mức đường huyết cao – có nguy cơ cao hình thành bệnh tiểu đường loại 2 – nên cũng cần kiểm soát tốt lượng đường trong máu để giảm lượng chất béo tích tụ trong gan. Còn trong trường hợp viêm gan mạn tính có liên quan tới viêm gan tự miễn, thông thường sẽ cần đến corticosteroid kết hợp với thuốc ức chế hệ miễn dịch như azathioprine. Tuy nhiên, việc dùng corticosteroid trong thời gian dài có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn. Do đó corticosteroid thường được giảm dần liều để người bệnh có thể ngừng sử dụng và sau đó tiếp tục duy trì dùng azathioprine. Kiểm soát đường huyết là việc quan trọng đối với người bị viêm gan mạn tính có liên quan tới gan nhiễm mỡ không do rượu Trong thời gian điều trị, người bệnh không nên tự ý dùng thêm bất cứ loại thuốc gì ngoài chỉ định của bác sĩ – kể cả các thuốc có nguồn gốc thảo dược. Do tình trạng gan đang bị tổn thương nên bất kỳ loại thuốc nào cũng có nguy cơ khiến gan mệt mỏi hơn và chịu tác động không tốt. Tốt nhất hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc. Bạn có thể tự bảo vệ bản thân, giảm nguy cơ gặp phải bệnh viêm gan mạn nhờ vào những phương pháp phòng ngừa viêm gan và tăng cường sức khỏe dưới đây:
Chế độ ăn uống lành mạnh, đúng cách không chỉ có lợi cho người viêm gan mạn tính chống lại sự mệt mỏi, giảm mức độ tổn thương gan mà còn giúp người bệnh cải thiện sức khỏe tổng thể qua việc kiểm soát tốt cân nặng, đường huyết và có thể cả mức lipid.(1) Bạn nên:
Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là đơn vị y tế uy tín, cung cấp dịch vụ thăm khám và điều trị cao cấp, hiệu quả cho các bệnh nhân mắc các vấn đề về gan từ nhẹ đến nặng (Gan nhiễm mỡ, viêm gan cấp tính, viêm gan mạn tính, xơ gan, ung thư gan, bệnh gan do ký sinh trùng…). Trung tâm quy tụ đội ngũ bác sĩ Nội – Ngoại – Nội soi tiêu hóa chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, bên cạnh đó là sự hỗ trợ của hệ thống thiết bị y tế hiện đại, nhập khẩu từ nước ngoài, phục vụ tối đa nhu cầu thăm khám và điều trị của khách hàng. Để đặt lịch thăm khám và điều trị các bệnh về gan với các chuyên gia tại Trung tâm Nội soi & Phẫu thuật nội soi tiêu hóa của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, xin Quý khách vui lòng liên hệ: Viêm gan mạn tính là bệnh lý cần phát hiện sớm để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra. Việc tiêm ngừa là một trong những cách bảo vệ gan hiệu quả hàng đầu. Ngoài ra hạn chế bia rượu, kiểm soát cân nặng, vận động thường xuyên, bổ sung dinh dưỡng,… là những yếu tố giúp bạn giảm nguy cơ gặp phải các bệnh lý về gan. |
