Hướng dẫn thủ tục thanh toán bồi thường PVI Care là nội dung được Khách hàng quan tâm nhất. Cùng tìm hiểu cách sử dụng thẻ PVI Care một cách hiệu quả nhất như dưới đây. Show
Xem thêm: Thời gian chờ là gì? Bệnh viện liên kết PVIDownload danh sách 120+ bệnh viện mới nhất Tại đây Chuẩn bị trước khi đi khám chữa bệnh
Chọn các trường hợpBảo lãnh viện phíKhám trong Danh sách bệnh viện bảo lãnh
Một số trường hợp không bảo lãnh
Xem chi tiết: Bảo lãnh viện phí Khách hàng thanh toán trướcKhám ngoài Danh sách bệnh viện bảo lãnhTrường hợp Khách hàng khám & điều trị ngoài danh sách bảo lãnh hoặc không đủ điều kiện bảo lãnh viện phí. Nơi khám chữa bệnh hợp lệ:
Khách hàng thanh toán trước, lấy hóa đơn chứng từ đầy đủ và gửi về Bảo hiểm PVI. Xem chi tiết: Địa chỉ nộp hồ sơPhía Bắc (từ Đà Nẵng trở ra Hà Nội): Tầng 19, Tòa nhà PVI Tower, số 1 Phạm Văn Bạch, P.Yên Hòa, Q.Cầu Giấy, Hà Nội. ĐT: (024)3768.2999 – Fax: (024)3795.5625 Phía Nam (từ Quảng Nam trở vào TP.HCM): Tầng 1, Tòa nhà PV Gas Tower, 673 Nguyễn Hữu Thọ, Phước Kiển, Nhà Bè, TP.HCM. ĐT: (028)6290.9118 – Fax: (028)6290.9108 Hình thức nộp hồ sơ: Trực tiếp/Gửi thư Thời gian nộp hồ sơ: 60 ngày kể từ ngày điều trị cuối cùng (hoặc 180 ngày đối với Thai sản) Khám chữa răngCác bước chuẩn bị
Lưu ýTại một số cơ sở y tế công lập (BV Răng hàm mặt TƯ, BV Răng hàm mặt TP.HCM, …). Khách hàng cần chuẩn bị Bản sao (Photo) thẻ PVI Care, CMTND. Xem chi tiết: Khám chữa răng ĐIỂM QUAN TRỌNGTại TP. HCM và Hà Nội: Chỉ bảo hiểm việc điều trị răng tại các bệnh viện công, trung tâm y tế nhà nước. Hoặc điều trị răng tại các bệnh viện, phòng Nha nằm trong hệ thống bảo lãnh viện phí. Hồ sơ thanh toán bồi thườngDưới đây là các chứng từ với bộ hồ sơ thông thường. Một số trường hợp đặc biệt, PVI sẽ hướng dẫn thêm các chứng từ khác: Claim formDownload: Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm Khách hàng điền đầy đủ các ô thông tin theo biểu mẫu và ký tên gửi cùng bộ hồ sơ yêu cầu bồi thường. (Lưu ý: Tất cả các bộ hồ sơ yêu cầu bồi thường đề phải có Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm kèm theo). Trường hợp khám và điều trị do tai nạn, vui lòng bổ sung thêm Bản tường trình tai nạn Download: Bản tường trình tai nạn Thời gian nộp hồ sơ: Trong vòng 60 ngày kể từ ngày điều trị cuối cùng Sổ khám bệnh, chứng từ điều trị y tế– Hồ sơ khám & điều trị – Nộp bản gốc hoặc bản photo (với điều kiện hóa đơn điện tử phải được chuyển đổi thành hóa đơn giấy). – Điền đầy đủ họ tên, thông tin Người khám chữa bệnh tại trang bìa của Sổ khám bệnh. – Kèm theo toàn bộ hồ sơ khám chữa bệnh, thông thường bao gồm: Phiếu khám bệnh/Chỉ định của bác sĩ/Kết quả thực hiện chỉ định (X-Quang, xét nghiệm máu…)/Kết luận của bác sĩ/Chỉ định điều trị (Thuốc, Giấy chứng nhận phẫu thuật…)/Giấy ra viện… Hóa đơn, chứng từ thanh toánHóa đơn, chứng từ thanh toán phải là bản gốc. Tất cả các khoản chi phí trên 200.000 VNĐ bắt buộc phải có hóa đơn VAT đồng thời kèm theo bảng kê chi tiết hóa đơn (Bảng kê có thể bị thu lại sau khi đóng tiền tại các bệnh viện công. Do đó, NĐBH cần photo hoặc chụp lại rõ nét trước khi nộp lại cho bệnh viện). Không được chấp nhận việc tách các chi phí trên 200.000 VNĐ thành nhiều hóa đơn. Phải có con dấu của Cơ sở y tế/Nhà thuốc (Dấu mộc tròn). Hóa đơn phải có đầy đủ chữ ký của Bên bán và Bên mua. Hóa đơn điện tử & Hóa đơn chuyển đổi1. Trường hợp Chứng từ y tế nộp là bản gốc: Có thể sử dụng Hóa đơn điện tử. 2. Trường hợp Chứng từ y tế nộp là bản photo: Phải nộp cùng hóa đơn chuyển đổi từ hóa đơn điện tử. – Khách hàng đề nghị bệnh viện thực hiện chuyển đổi hóa đơn điện tử sang hóa đơn giấy. – Hóa đơn chuyển đổi từ hóa đơn điện tử sang hóa đơn dạng giấy. Bao gồm đầy đủ các thông tin sau: Hóa đơn chuyển đổi từ hóa đơn điện tử; Họ tên, chữ ký của người thực hiện chuyển đổi; Thời gian thực hiện chuyển đổi. Mốc thời gianHóa đơn: Xuất trong vòng 30 ngày kể từ ngày điều trị, không quá năm tài chính. Hóa đơn mua thuốc: Nên xuất ngay khi mua thuốc. Trường hợp Nhà thuốc xuất hóa đơn sau 05 ngày (nhưng không quá 30 ngày kể từ ngày kê toa) cần bổ sung phiếu thu ban đầu để chứng minh ngày mua thuốc thực tế. Toa thuốc/Đơn thuốc– Toa thuốc phải được đóng dấu mộc của cơ sở khám chữa bệnh, có chữ ký và ghi rõ họ tên của Bác sĩ. – Trường hợp mua thuốc thay thế (bao gồm cả cùng thành phần dược lý) đều phải được bác sĩ chỉ định và xác nhận. – Thuốc Đông y sẽ được chi trả nếu thuốc Đông y (được bác sĩ kê toa) dưới dạng bào chế sản phẩm thương mại như viên hoàn uống, dạng nước … (theo Danh mục thuộc Thông tư 05/2015/TT-BYT). – Thực phẩm chức năng, dược mỹ phẩm không thuộc phạm vi bảo hiểm. Thời gian kê toa và mua thuốc theo quy định của Bộ Y tế: – Toa thuốc kê không quá 30 ngày. – Thuốc phải được mua trong vòng 05 ngày từ ngày kê toa. QUÝ KHÁCH CẦN HỖ TRỢ? Trung tâm bồi thường của chúng tôi luôn sẵn sàng trả lời các vướng mắc về hồ sơ bồi thường 24/7 Tra cứu hồ sơDễ dàng tra cứu hồ sơ bồi thường và quyền lợi bảo hiểm theo thời gian thực  Tra cứu qua emailTheo mặc định, các thông tin quan trọng sẽ được thông báo qua Email đã đăng ký của Người được bảo hiểm tại các thời điểm:
Tra cứu qua ứng dụng PVI MobileCài đặt ứng dụng: Người dùng vào App Store hoặc CH Play để tải ứng dụng PVI Mobile. Đăng ký tài khoản: Số điện thoại đăng ký tài khoản phải là số điện thoại đăng ký với PVI tại thời điểm ký hợp đồng. Các thông tin tra cứu:
Liên hệ tư vấnĐội ngũ chuyên gia của chúng tôi luôn sẵn sàng tư vấn chương trình bảo hiểm Nội dung cập nhậtCách ghi Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm PVI CareCách ghi Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm PVI (Claim form) là một mẫu form thường gặp. Đây là 1 chứng từ bắt buộc trong bộ hồ sơ thanh toán PVI Care. Xem hướng dẫn cách ghi chi tiết… Bảo hiểm PVI Care dành cho ai?Bảo hiểm PVI Care là sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện cao cấp. Được thiết kế dành riêng cho Nhân viên và Người thân của các doanh nghiệp/tổ chức. Điều kiện tham gia bảo hiểm PVI… Thời gian chờ là gì?Thời gian chờ là nội dung trong bảo hiểm sức khỏe. Được quy định chi tiết trong hợp đồng bảo hiểm. Các quyền lợi chỉ được kích hoạt khi đã vượt qua thời gian chờ. Cùng tìm hiểu nội dung… |
