Rất nhiều phòng khám tư nhân, bệnh viện tư nhân trên cả nước đang quảng bá phương pháp chụp CT-Scan cho gói khám tầm soát phát hiện ung thư tổng quát. Một đoạn quảng cáo trên website của một phòng khám tư ở Quận 3, TPHCM giới thiệu: “Chụp CT là giải pháp sử dụng tia X để khảo sát một vị trí bất kì trong cơ thể cho phép quan sát chi tiết rõ nét cấu trúc chi tiết bộ phận cần kiểm tra”.  Hình ảnh quảng cáo phương pháp chụp CT trên website của một phòng khám tư. Theo phòng khám thì “đây là phương pháp được đánh giá cao trong việc tầm soát và hỗ trợ điều trị ung thư giúp: phát hiện khối u não, nhiễm trùng hoặc cục máu đông; phát hiện và chẩn đoán ung thư: phổi, gan, thận, bàng quang, tử cung, buồng trứng, xương hoặc ở một bộ phận bất kì trên cơ thể (nếu có); xác định chính xác các tổn thương di căn hạch, di căn xa, giai đoạn tiến triển của ung thư”. Tùy vào các yếu tố khác nhau, giá một lần chụp CT được phòng khám công bố giao động từ 1 triệu đồng đến 4 triệu đồng. Đề cập đến tính hiệu quả của phương pháp chụp cắt lớp điện toán (CT-Scan), BS Nguyễn Triệu Vũ, Trưởng khoa Ung bướu, Bệnh viện Quận Thủ Đức cho rằng: “Đây là thành tựu quan trọng trong chẩn đoán, đánh giá, hướng dẫn và theo dõi diễn tiến bệnh. Tuy nhiên, ở góc độ tầm soát bệnh thì còn nhiều hoài nghi”. Một kết quả CT-Scan “bình thường” có đảm bảo là cơ thể khỏe mạnh? hay chỉ làm người dân an tâm ảo mà quên các xét nghiệm cơ bản khác như phết tế bào trong tầm soát ung thư cổ tử cung? Khi gặp “dấu hiệu bất thường” có dẫn đến các xét nghiệm tốn kém hoặc điều trị mà tự bản thân các dấu hiệu đó không gây tác hại đáng kể đến bệnh nhân. Chẳng hạn các nốt xơ tại phổi có thể theo bệnh nhân suốt đời mà không gây bất kỳ nguy hại nào, tuy nhiên khi “bị” phát hiện có thể kéo theo một số xét nghiệm như sinh thiết, và các biến chứng do xét nghiệm gây ra như chảy máu, tràn dịch, tràn khí… Sau khẳng định “quảng bá CT-Scan như một phương tiện tầm soát các bệnh lý khác nhau trên người khỏe mạnh nhằm phát hiện bệnh sớm hơn, tăng khả năng trị hết, là thông tin rất hấp dẫn nhưng không đúng sự thật” BS Triệu Vũ dẫn chứng: Cơ quan quản lý thực phẩm và dược phẩm Mỹ (FDA) là nơi chịu trách nhiệm về tính an toàn và hiệu quả của các thiết bị y tế tại Mỹ trong đó có CT-Scan, cho biết hiện không có chứng cứ khoa học ủng hộ việc dùng CT-Scan toàn thân nhằm phát hiện bệnh cho người bình thường khỏe mạnh. FDA cũng nêu rõ họ nghiêm cấm các nhà sản xuất thiết bị quảng cáo cho việc dùng CT-Scan toàn thân tầm soát bệnh. "Bóng ma" của căn bệnh ung thư đang khiến cộng đồng lo sợ nhu cầu tầm soát gia tăng Nhưng thực tế lệnh cấm trên không thể tác động đến các bác sĩ lâm sàng đã tạo cơ hội cho sự bùng phát của các “dịch vụ sức khỏe cao cấp”, trong đó có Việt Nam. Phương pháp CT-Scan tầm soát ung thư đang trở thành một liều thuốc an thần “ru ngủ” bệnh nhân, giúp họ ăn ngon ngủ yên sau khi kiểm tra cho kết quả “an toàn”. Tuy nhiên, phân tích chuyên môn của BS Triệu Vũ chỉ ra: “Giống như tất cả các xét nghiệm khác, CT-Scan cũng có nhiều điểm yếu như dương tính giả (không bệnh thành có bệnh), âm tính giả (có bệnh mà không phát hiện được)”. Điều này luôn tồn tại ở tất cả các loại xét nghiệm do hạn chế cố hữu của kỹ thuật (chẳng hạn CT-Scan không có ưu thế trên mô mềm do đó không ai dùng phương pháp này để tầm soát ung thư vú) và trình độ của bác sĩ. Nguy hiểm hơn, CT-Scan phát ra nhiều bức xạ đối với người chụp nên tự nó đã là một nguy cơ gây ung thư (mặc dù không cao). Do đó người chụp sẽ phải đối phó với các rủi ro nhưng lợi ích thì không rõ. Từ thực tế trên, BS Triệu Vũ đề nghị: “Người làm chuyên môn cần hiểu biết và khách quan khi đưa ra lời khuyên cho bệnh nhân, không nên lạm dụng và lợi dụng CT-Scan cũng như các xét nghiệm khác nhằm trục lợi”. Ông khuyến cáo cộng đồng: “Tầm soát ung thư không chỉ là một, hai hoặc nhiều xét nghiệm theo thời vụ mà là một hệ thống theo dõi, xử trí trong nhiều năm. Việc thực hiện xét nghiệm mang tính cầu may, hú họa chỉ gây thêm tốn kém và hậu quả, người dân nên tìm hiểu kỹ thông tin để tránh nguy cơ tiền mất, tật mang”. Mức giá dịch vụ chụp cắt lớp vi tính, chụp mạch, cộng hưởng từ là bao nhiêu? Xin chào Ban biên tập, tôi là Văn Thiết, tôi được viết mới đây Bộ y tế đã ban hành quy mới về giá khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở y tế khám, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế. Mức giá dịch vụ chụp cắt lớp vi tính, chụp mạch, cộng hưởng từ là bao nhiêu? Tôi có thể tìm hiểu vấn đề này tại văn bản pháp luật nào? Mong sớm nhận được phản hồi từ Ban biên tập, chân thành cảm ơn! Mức giá dịch vụ chụp cắt lớp vi tính, chụp mạch, cộng hưởng từ áp dụng tại các bệnh viện được quy định tại Phụ lục III Thông tư 13/2019/TT-BYT như sau: Đơn vị: đồng STT STT TT 37 Mã dịch vụ Tên dịch vụ Giá bao gồm chi phí trực tiếp và tiền lương Ghi chú 1 2 3 4 5 6 IV IV Chụp cắt lớp vi tính, chụp mạch, cộng hưởng từ 42 40 04C1.2.6.41 Chụp CT Scanner đến 32 dãy không có thuốc cản quang 522.000 43 41 04C1.2.6.42 Chụp CT Scanner đến 32 dãy có thuốc cản quang 632.000 Chưa bao gồm thuốc cản quang. 44 42 04C1.2.6.63 Chụp CT Scanner 64 dãy đến 128 dãy có thuốc cản quang 1.701.000 Chưa bao gồm thuốc cản quang. 45 43 04C1.2.63 Chụp CT Scanner 64 dãy đến 128 dãy không có thuốc cản quang 1.446.000 46 44 Chụp CT Scanner toàn thân 64 dãy - 128 dãy có thuốc cản quang 3.451.000 Chưa bao gồm thuốc cản quang. 47 45 Chụp CT Scanner toàn thân 64 dãy - 128 dãy không có thuốc cản quang 3.128.000 48 46 04C1.2.6.64 Chụp CT Scanner từ 256 dãy trở lên có thuốc cản quang 2.985.000 Chưa bao gồm thuốc cản quang. 49 47 Chụp CT Scanner từ 256 dãy trở lên không có thuốc cản quang 2.731.000 50 48 Chụp CT Scanner toàn thân từ 256 dãy có thuốc cản quang 6.673.000 Chưa bao gồm thuốc cản quang. 51 49 Chụp CT Scanner toàn thân từ 256 dãy không thuốc cản quang 6.637.000 52 50 04C1.2.6.61 Chụp PET/CT 19.770.000 Chưa bao gồm thuốc cản quang 53 51 04C1.2.6.62 Chụp PET/CT mô phỏng xạ trị Chưa bao gồm thuốc cản quang 54 52 04C1.2.6.43 Chụp mạch máu số hóa xóa nền (DSA) 5.598.000 55 53 04C1.2.6.44 Chụp động mạch vành hoặc thông tim chụp buồng tim dưới DSA 5.916.000 56 54 04C1.2.6.45 Chụp và can thiệp tim mạch (van tim, tim bẩm sinh, động mạch vành) dưới DSA 6.816.000 Chưa bao gồm vật tư chuyên dụng dùng để can thiệp: bóng nong, stent, các vật liệu nút mạch, các loại ống thông hoặc vi ống thông, các loại dây dẫn hoặc vi dây dẫn, các vòng xoắn kim loại, lưới lọc tĩnh mạch, dụng cụ lấy dị vật, bộ dụng cụ lấy huyết khối, bộ dụng cụ bít (bộ thả dù, dù các loại). 57 55 04C1.2.6.46 Chụp và can thiệp mạch chủ bụng hoặc ngực và mạch chi dưới DSA 9.066.000 Chưa bao gồm vật tư chuyên dụng dùng để can thiệp: bóng nong, bộ bơm áp lực, stent, keo nút mạch, các vật liệu nút mạch, các vi ống thông, vi dây dẫn, các vòng xoắn kim loại, lưới lọc tĩnh mạch. 58 56 Chụp và can thiệp mạch chủ bụng hoặc ngực và mạch chi dưới C-Arm 7.816.000 Chưa bao gồm vật tư chuyên dụng dùng để can thiệp: bóng nong, bộ bơm áp lực, stent, các vật liệu nút mạch, các vi ống thông, vi dây dẫn, các vòng xoắn kim loại, dụng cụ lấy dị vật, bộ dụng cụ lấy huyết khối, bóng bơm ngược dòng động mạch chủ. 59 57 04C1.2.6.48 Chụp, nút dị dạng và can thiệp các bệnh lý mạch thần kinh dưới DSA 9.666.000 Chưa bao gồm vật tư chuyên dụng dùng để can thiệp: bóng nong, bộ bơm áp lực, stent, keo nút mạch, các vật liệu nút mạch, các vi ống thông, vi dây dẫn, các vòng xoắn kim loại, dụng cụ lấy dị vật, hút huyết khối. 60 58 04C1.2.6.47 Can thiệp đường mạch máu cho các tạng dưới DSA 9.116.000 Chưa bao gồm vật tư chuyên dụng dùng để can thiệp: bóng nong, bộ bơm áp lực, stent, các vật liệu nút mạch, các vi ống thông, vi dây dẫn, các vòng xoắn kim loại. 61 59 04C1.2.6.50 Can thiệp vào lòng mạch trực tiếp qua da (đặt cổng truyền hóa chất, đốt giãn tĩnh mạch, sinh thiết trong lòng mạch) hoặc mở thông dạ dày qua da, dẫn lưu các ổ áp xe và tạng ổ bụng dưới DSA. 2.103.000 Chưa bao gồm kim chọc, stent, các sonde dẫn, các dây dẫn, dây đốt, ống thông, buồng truyền hóa chất, rọ lấy sỏi. 62 60 Can thiệp khác dưới hướng dẫn của CT Scanner 1.183.000 Chưa bao gồm ống dẫn lưu. 63 61 04C1.2.6.50 Dẫn lưu, nong đặt Stent, lấy dị vật đường mật hoặc đặt sonde JJ qua da dưới DSA 3.616.000 Chưa bao gồm kim chọc, bóng nong, bộ nong, stent, các sonde dẫn, các dây dẫn, ống thông, rọ lấy dị vật. 64 62 03C2.1.56 Đốt sóng cao tần hoặcvi sóng điều trị u gan dưới hướng dẫn của CT scanner 1.735.000 Chưa bao gồm đốt sóng cao tần và dây dẫn tín hiệu. 65 63 03C2.1.57 Đốt sóng cao tần hoặc vi sóng điều trị u gan dưới hướng dẫn của siêu âm 1.235.000 Chưa bao gồm kim đốt sóng cao tần và dây dẫn tín hiệu. 66 64 04C1.2.6.49 Điều trị các tổn thương xương, khớp, cột sống và các tạng dưới DSA (đổ xi măng cột sống, điều trị các khối u tạng và giả u xương...) |
