Dịch kính là một khối gel trong suốt nằm sau thủy tinh thể, lấp đầy 80% thể tích nhãn cầu, có chức năng tiếp truyền các tia sáng từ ngoài vào đáy mắt, cung cấp dinh dưỡng cho thủy tinh thể và võng mạc. Đồng thời nó cũng tạo áp lực để cố định hình dạng của thủy tinh thể, giúp thủy tinh thể tập trung hình ảnh sắc nét trên võng mạc. Dịch kính được hình thành từ khi sinh ra và tồn tại vĩnh cửu, không được thay thế, trừ khi có tác động của con người (phẫu thuât cắt dịch kính). Phẫu thuật cắt dịch kính là phẫu thuật loại bỏ một phần hoặc toàn bộ dịch kính trong mắt để phục vụ việc điều trị bệnh lý trên võng mạc. Mô phỏng phẫu thuật cắt dịch kínhĐối tượng phẫu thuật Phẫu thuật cắt dịch kính được chỉ định để điều trị các bệnh lý trên võng mạc, trong đó có thể kể đến các bệnh như (1) Tân sinh võng mạc do tiểu đường. (2) Xuất huyết dịch kính/ Vẩn đục dịch kính nặng (Võng mạc tiểu đường, Tắc tĩnh mạc võng mạc, thoái hóa điểm vàng, rách võng mạc, viêm màng bồ đào, bong võng mạc). (3) Phù hoàng điểm (Võng mạc tiểu đường, Tắc tĩnh mạc võng mạc, viêm màng bồ đào). (4) Glaucoma do tăng sinh tân mạch (bệnh lý kèm theo bệnh võng mạc tiểu đường). (5) Bong võng mạc có vết rách. (6) Tăng sinh dịch kính. (7) Lỗ hoàng điểm. (8) Màng tăng sinh trước võng mạc. (9) Thoái hóa điểm vàng tuổi già, Thoái hóa võng mạc cận thị. (10) Xuất huyết dưới võng mạc, phình động mạch võng mạc. (11) Viêm nội nhãn do vi khuẩn hoặc nấm (sau phẫu thuật thay thủy tinh thể, sau phẫu thuật glaucoma, Nhiễm trùng huyết). (12) Dị vật nội nhãn, vỡ nhãn cầu. Lưu ý trước phẫu thuật Đối với các bệnh lý về võng mạc, nếu chưa phẫu thuật ngay thì cho đến khi phẫu thuật, người bệnh cần hạn chế hoạt động, không đi máy bay, không vận động mạnh. Ngoài những nhu cầu tối thiểu trong sinh hoạt thì bệnh nhân nên nằm nghỉ trên giường, tránh vận động nhiều.
Quy trình phẫu thuật cắt dịch kính Trước phẫu thuật khoảng 1 giờ, người bệnh sẽ được tra các loại thuốc kháng sinh, kháng viêm, giãn đồng tử sau mỗi 3-5 phút. Bước 1: Tiêm tê cạnh nhãn cầu Bệnh nhân được sát khuẩn trong, ngoài và xung quanh vùng mắt, đồng thời thực hiện gây tê tại chỗ và tiêm tê cạnh nhãn cầu. Bệnh nhân có thể cảm thấy đau khi tiêm, tuy nhiên cảm giác này sẽ hết trong vòng 3-5 phút khi thuốc phát huy tác dụng. Bước 2: Phẫu thuật thay thủy tinh thể Trong một số trường hợp, bệnh nhân cần thực hiện thay thủy tinh thể đồng thời với phẫu thuật cắt dịch kính. Bước 3: Thiết lập đường vào buồng dịch kính Troca - một dụng cụ thông với buồng dịch kính sẽ được đặt tại 3~4 vị trí cạnh rìa giác mạc. Một vị trí để đặt đinh nước – mục đích để duy trì hình dạng nhãn cầu, vị trí thứ 2 để đặt thiết bị chiếu sáng, vị trí thứ 3 để đặt thiết bị cắt dịch kính hoặc đầu laser (nếu cần). Bước 4: Cắt dịch kính Đầu tiên, Bác sĩ sẽ thực hiện cắt dịch kính. Sau đó tùy vào từng loại bệnh lý mà bác sĩ sẽ tiến hành các thủ thuật chuyên môn khác nhau. Bước 5: Kết hợp các thủ thuật Trong phẫu thuật, có thể bác sĩ cần phải sử dụng kết hợp một trong các thủ thuật sau:
Bác sĩ sử dụng thiết bị lạnh đông tiếp cận từ ngoài nhãn cầu. Phương pháp này có hiệu quả tương tự như laser nội nhãn. Bác sĩ có thể chọn một trong hai phương pháp này hoặc cả hai, tùy vào tình trạng bệnh. Hai phương pháp lạnh đông và quang đông đều nhằm mục đích tạo phản ứng viêm tại tổ chức dưới võng mạc. Sau khi phản ứng viêm kết thúc thì tổ chức dưới kết mạc sẽ kết dính lại và vết rách võng mạc hoặc bong võng mạc sẽ được cải thiện, ngăn ngừa dịch chui xuống dưới võng mạc gây bong võng mạc. Bước 6: Bơm không khí, khí nở hoặc dầu Silicon (nếu cần) Sau khi cắt dịch kính và thực hiện các thủ thuật trong võng mạc bác sĩ sẽ bơm nước (dung dịch BSS) đầy buồng dịch kính và kết thúc phẫu thuật. Có những bệnh lý về võng mạc cần phải áp võng mạc từ phía trong, lúc này bác sĩ có thể bơm không khí hoặc khí nở hoặc dầu Silicon. Trong trường hợp này, người bệnh sẽ bị hạn chế trong tư thế nghỉ ngơi và tuân thủ y lệnh của bác sĩ sau phẫu thuật. Trường hợp bơm khí, người bệnh sẽ thấy khó nhìn trong khoảng 10-14 ngày sau phẫu thuật. Trường hợp bơm dầu silicon thì sau phẫu thuật khoảng 6 tháng sẽ phải thực hiện phẫu thuật rút dầu. Lưu ý sau phẫu thuật cắt dịch kính Sau phẫu thuật, bệnh nhân được yêu cầu duy trì tư thế nằm sấp trong vòng 3-5 ngày. Phản ứng viêm sau lạnh đông cần ít nhất từ 10-14 ngày để lành thương. Trong thời gian này, nguy cơ tái phát bong võng mạc rất cao nên bệnh nhân cần nghỉ ngơi tĩnh dưỡng. Ngoài ra, bệnh nhân sẽ được nhỏ giãn đồng tử để tiện cho việc thăm khám trong thời gian nằm viện (ngắn nhất là 3 ngày), do đó người bệnh sẽ không nhìn rõ trong thời gian này. Tiên lượng sau phẫu thuật cắt dịch kính Do tính phức tạp của cơ địa từng người bệnh và mức độ nặng của bệnh lý, hiệu quả của phẫu thuật và thị lực sau phẫu thuật là không thể tiên lượng hoàn toàn. Do vậy không thể đảm bảo một cách chắc chắn các kết quả thu được sau phẫu thuật. Thị lực sau phẫu thuật có thể cải thiện nhưng rất ít hoặc có thể không cải thiện. Phẫu thuật cắt dịch kính tại Bệnh viện mắt quốc tế Nhật Bản Phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm Phẫu thuật cắt dịch kính tại Bệnh viện mắt quốc tế Nhật Bản được thực hiện bởi các bác sỹ có kinh nghiệm chuyên sâu về bệnh dịch kính võng mạc:
Thiết bị phẫu thuật hiện đại Hệ thống máy phẫu thuật cắt dịch kính hiện đại Constellation của hãng Alcon – Mỹ với công nghệ Ozill an toàn và duy trì tiền phòng, bảo vệ trọn vẹn nội mô của mắt. Đây là hệ thống máy cắt dịch kính điều trị các bệnh lý đáy mắt với tốc độ cắt cao và thiết kế cổng cắt tối ưu nhất giúp giảm hiện tượng co kéo dịch kính và đảm bảo an toàn cao nhất cho bệnh nhân. Sử dụng các loại thuốc, dung dịch và vật tư phẫu thuật cao cấp:
Thủ tục nhanh chóng, quy trình chặt chẽ, chuyên nghiệp Quy trình thăm khám trước phẫu thuật chặt chẽ và kỹ lưỡng theo tiêu chuẩn Nhật Bản nhằm phát hiện và chỉ định điều trị kịp thời bệnh bong võng mạc. Bệnh viện cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện, hỗ trợ bệnh nhân trong toàn bộ quá trình phẫu thuật, Bệnh nhân có thể đến thăm khám và phẫu thuật một mình mà không cần người nhà hỗ trợ. Thủ tục tiện lợi, giảm thiểu thời gian chờ đợi cho khách hàng ở các bước khám một cách tối đa. Võng mạc hay còn gọi là gì?Võng mạc còn gọi là màng thần kinh, cũng là lớp màng trong cùng của nhãn cầu. Đó là nơi tiếp nhận các ánh sáng, hình ảnh từ bên ngoài rồi truyền về vùng não thị giác ở vỏ não – nơi con người phân tích ánh sáng, hình ảnh, tạo ra sử hiểu biết cho chúng ta. Dịch kính mắt là gì?Mắt người có một khoang dịch trong suốt nằm phía sau thể thủy tinh còn gọi dịch kính. Dịch kính có cấu trúc dạng khối gel trong suốt và có cấu tạo từ nước và các sợi collagel. Bình thường ánh sáng phải xuyên qua khối dịch này trước khi hội tụ trên võng mạc. Bệnh teo võng mạc là gì?Teo võng mạc tiến triển (PRA) là một nhóm bệnh di truyền được thấy ở một số giống chó và hiếm khi xảy ra ở mèo. Tương tự như viêm võng mạc sắc tố ở người, bệnh này đặc trưng bởi sự thoái hóa hai chiều của võng mạc, gây mất thị lực và dần tiến trình nặng lên, đỉnh điểm của bệnh là gây mù. Võng mạc nằm ở đâu?+ Võng mạc: Vị trí của võng mạc là nằm ở phía trong cùng của nhãn cầu. Có khả năng tiếp nhận và cảm nhận ánh sáng. Sau đó, bộ phận này sẽ truyền tín hiệu về não nhờ có dây thần kinh thị giác. Từ đó, chúng ta sẽ có ý thức về những sự vật, sự việc mà mình quan sát được. |